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42、肠梗阻的诊断中最重要的是确定
A 梗阻原因
B 肠壁血运有无障碍
C 肠梗阻部位高低
D 梗阻程度
E 肠梗阻发生速度
答案:B
42、【解析】按肠壁血运有无障碍分:①有肠壁血运障碍的称绞窄性肠梗阻。②无肠壁血运障碍的称单纯性肠梗阻。单纯性和绞窄性的判断极为重要,绞窄性肠梗阻预后严重,并必须及早手术。(参考本科教材第7版《外科学》)
43、在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时,最有意义的化验检查项目是
A 血气分析
B 血红蛋白测定
C 血白细胞计数
D 尿常规检查
E 呕吐物隐血试验
43、答案:E
【解析】血性液(呕、泻或腹穿为血性)是肠管血运障碍的表现,在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时,最有意义的化验检查项目是呕吐物隐血试验。(参考本科教材第7版《外科学》)
44、腹腔穿刺抽出血性液体,臭气重,最可能的诊断是
A 急性水肿性胰腺炎
B 急性化脓性胆囊炎
C 腹膜后血肿
D 完全性绞窄性肠梗阻
E 宫外孕破裂
44、答案:D
【解析】绞窄性肠梗阻时,肠壁血运障碍可坏死,腹腔有渗液,肠道内细菌移位大肠杆菌感染出现臭气。(参考本科教材第7版《外科学》)
45、乙状结肠癌最早出现的临床表现是
A 腹部隐痛
B 大便习惯改变
C 恶心呕吐
D 腹内肿块
E 消瘦、贫血
45、答案:B
【解析】乙状结肠癌最早出现的临床表现是排便习惯与粪便性状改变:排便次数增多,腹泻、便秘交替出现,便血、粘液脓血便。(参考本科教材第7版《外科学》)
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