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临床执业医师考试微生物学知识点精讲

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第十六节 动物源性细菌 重点章节

大纲要求：

1. 布鲁氏菌属: 形态、染色、种类和所致疾病

2. 耶尔森氏菌属：形态、染色、致病物质和所致疾病;

3. 炭疽芽孢杆菌：形态、染色、抵抗力和防治原则。

讲义内容：

人畜共患病：一种病原菌可引起动物和人类的某些传染病，称为人畜共患病。其中以动物作为传染源的称为动物源性疾病。动物源性细菌是人畜共患病的病原菌。动物源性细菌主要有布鲁菌、鼠疫耶氏菌和炭疽芽孢杆菌。

一 布鲁氏菌属

1. 形态与染色：小球杆状菌，革兰氏阴性;无鞭毛、不形成芽孢，一般无荚膜。

2. 分类：羊种、牛种、猪种、犬种、绵羊附睾种、沙林鼠种。

3. 感染途径：接触病畜或污染的畜产品，经皮肤、黏膜、消化道、呼吸道传播。布鲁氏菌进入人体后被中性粒细胞和巨噬细胞吞噬，成为胞内寄生菌，沿淋巴管到达局部淋巴结生长繁殖，再进入血液引起菌血症。毒素作用引起发热，随后细菌进入肝、脾、骨髓、淋巴结形成感染灶，再次入血引起发热，如此反复。

4. 所致疾病：人类引起反复菌血症，“波浪热”;孕畜流产

例题：引起“波浪热”的细菌是

a. 诺卡氏菌感染 b.放线菌感染c.无氧芽孢厌氧菌感染 d. 布鲁氏菌e.真菌感染

答案：d，布鲁氏菌成为胞内菌，会反复入血致热，形成独特的“波浪热”。

二 耶尔森氏菌属：属于肠杆菌科，其中鼠疫耶尔森氏菌引起鼠疫，是甲类传染病 。

1. 形态和染色：卵圆形，两端钝圆的短小杆菌，有荚膜，无鞭毛、不形成芽孢。

2. 致病物质：f1荚膜抗原、v/w抗原(质粒编码)、外膜抗原、内毒素(鼠毒素)。

3. 所致疾病：鼠疫 甲类传染病 包括腺鼠疫(局限于淋巴结)、肺鼠疫(吸入含菌尘埃或由其他两型转化而来)、败血症鼠疫。

4. 传播途径：鼠蚤叮咬受染，人之间可通过人蚤及呼吸等传播。

5. 感染后获得持久免疫力，再次感染罕见。

例题：属于甲类传染病的是

a. 霍乱 b.鼠疫c.伤寒 d. 肺炭疽e.流脑 答案：ab 两类甲类传染病，要记牢

三 炭疽芽孢杆菌

1. 形态与染色：革兰氏阳性,致病菌中最大的杆菌，两端平切，无鞭毛，体内可形成荚膜,有氧条件下形成芽孢，位于菌体中央呈竹节状排列。

2. 抵抗力: 形成芽孢后抵抗力极强。高压蒸汽或干热140℃ 3h;对碘和氧化剂敏感,1:2500 碘液10min,3%h2o2 1h, 0.5%过氧乙酸10min。

3. 致病物质:

(1) 荚膜：可抵抗机体吞噬细胞对细菌的吞噬作用

(2) 炭疽毒素：直接损伤毛细血管内皮细胞，增加血管通透性，血液粘稠度增高导致感染性休克 及dic。

4. 所致疾病:

(1) 皮肤炭疽：可从皮肤的细小伤口侵入机体

(2) 肠 炭 疽：食入未熟的病畜肉类、乳制品或被病原菌污染的食物

(3) 肺 炭 疽：吸入含有大量病菌芽胞的尘埃

均可并发败血症,并引起急性出血性脑膜炎而死亡!

例题：炭疽杆菌能引起

a. 皮肤炭疽b.肺炭疽c.肠 炭 疽d. 肝炭疽e.神经系统炭疽

答案：abc，炭疽杆菌引起的三种疾病形式要记住。

5. 防治原则:

(1) 预防: 家畜感染的防治与牧场的卫生防护

(2) 病畜严格隔离、处死、深埋或焚毁，严禁剥皮或煮食

(3) 特异预防：减毒活疫苗皮上划痕接种

(4) 治疗：青霉素类

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