临床医师

临床执业医师考试题库：

11、 输卵管妊娠破裂时，主要症状是

A. 阴道淋漓出血不断

B. 阴道可排出蜕膜管型

C. 下腹一侧出现撕裂样疼痛

D. 一侧附件处可触及软性包块并有压痛

E. 全腹剧痛同时伴有肛门坠胀

你的答案： C 　标准答案： c

解　　析：腹痛为患者就诊时最主要的症状, 破裂时患者突感下腹一侧撕裂样疼痛.

12、 诊断异位妊娠破裂，快速常用的方法是

A。血、尿妊娠试验

B。后穹窿穿刺

C。诊断性刮宫

D.B型超声检查

E.腹腔镜检查

你的答案： B 　标准答案： b

解　　析：阴道后穹窿穿刺 适用于疑有腹腔内出血患者。抽出暗红色不凝固血液，便可确诊为腹腔内出血。

13、 硫酸镁应用的禁忌证，错误的是

A.呼吸少于16次/分

B.心率大于100次/分

C.尿量少于25 ml/小时

D。膝反射消失

E.尿量少于600ml/d

你的答案： B 　标准答案： b

解　　析：考察硫酸镁中毒反应：①呼吸每分钟少于16次;②尿量每小时少于25ml，尿量少于600 ml/d;③膝反射消失。

14、 硫酸镁中毒最早出现的中毒反应是

A. 呼吸加快

B. 呼吸减慢

C. 尿量增多

D. 心率加快

E. 膝反射消失

你的答案： E 　标准答案： e

解　　析：硫酸镁中毒最早出现的中毒反应是膝反射消失,随着血钠浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止

15、 中、重度妊高征的治疗，首选措施是

A. 扩容治疗

B. 降压药

C. 解痉治疗

D. 利尿药

E. 终止妊娠

你的答案： C 　标准答案： c

解　　析：中、重度妊高征的基本病理变化是全身小动脉痉挛，因此解痉治疗是中、重度妊高征治疗的首选措施。

16、 初产妇27岁，自孕20周后出现血压偏高，未经治疗，近一个月来出现双下肢浮肿、头晕头痛、眼花、呕吐，测血压180/115 mmHg，尿蛋白(++)，下列诊断正确的是

A.妊娠高血压

B.中度妊高征

C.原发性高血压

D.重度妊高征

E。重度妊高征并发先兆子痫

你的答案： E 　标准答案： e

解　　析：患者自孕20周后出现血压偏高，近一个月出现水肿、血压180/115 mmHg，尿蛋白(++)，符合重度妊高征的诊断标准;伴有头晕头痛、眼花、呕吐的症状，即并发先兆子痫。

17、 前置胎盘的临床表现是

A.胎先露下降受阻

B.无痛性阴道出血

C.有痛性阴道出血

D.子宫底升高

E.出血与胎盘位置无关

你的答案： B 　标准答案： b

解　　析：前置胎盘的典型的临床症状是：妊娠晚期或临产时，反复发生的无痛性阴道流血。

18、 下列不属于前置胎盘特点的是

A.强有力的宫缩可致阴道大量出血

B.子宫大小与妊娠月份相符合

C。常致胎位异常，胎先露高浮

D。于耻骨联合上方可听到胎盘杂音

E.大量失血可致胎儿缺氧，胎死宫内

你的答案： A 　标准答案： a

解　　析：前置胎盘的典型的临床症状是反复发生的无痛性阴道流血。胎先露部是头如能迅速下降，直接压迫胎盘，强有力的宫缩流血可以停止。

19、 有关双胎，错误的是

A.双卵双胎发生率高，性别、血型可相同或不相同

B.单卵双胎与遗传种族及促排卵药有关

C.单卵双胎基因相同

D.孕晚期易并发妊高征

E。临产后易发生宫缩乏力

你的答案： B 　标准答案： b

解　　析：双卵双胎由两个卵子分别受精形成的双胎妊娠。其发生与种族、遗传、胎次及促排卵药物的应用有关。

20、 关于双胎的处理正确的是

A.妊娠期如无并发症，可无特殊检查

B.第一胎儿娩出后待脐带停止搏动后再断脐

C.第二胎儿为横位可行外倒转术

D.第一胎儿娩出后20—30分钟内应娩出第二胎儿

E.第一胎儿娩出后应肌注缩宫素加强宫缩

你的答案： D 　标准答案： d

解　　析：第一胎儿娩出后立即断脐，防止第二胎儿失血，同时固定第二胎儿胎位，使其保持纵产式，勤听胎心，一般第一胎儿娩出后20-30分钟内第二胎儿娩出，若超过15分钟仍无宫缩，应行人工破膜或静滴缩宫素促进宫缩。若第二胎儿为横位，可人工破膜后行内倒转术及臀位牵引术。第二胎儿胎肩娩出后立即静脉推注缩宫素10U。

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（责任编辑：hhy）

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