临床医师

内科学冲刺辅导：高钾血症的化验室检查—临床执业医师

1.血钾测定血清钾超过5.5mmol／L为高钾血症应与假性高钾血症相鉴别后者可因抽血时未放开止血带或抽血时手臂屈伸和握拳动作过多造成溶血所致此外血小板或白细胞显著增多时血清钾含量亦可增高。

2.肾功能检测包括血尿素氮肌酐内生肌酐清除率尿相对密度或渗透压尿量及尿稀释或浓缩功能的测定。

3.血浆肾素活性和醛固酮的测定。

4.心电图检查：血清钾增高达到6mmol/L以上时约有25%的患者可出现心电图的改变血清钾达到8mmol/L时80%患者出现心电图改变血清钾达8～10mmol/L时可出现严重的心律紊乱甚至心脏停搏，高钾血症典型的心电图表现为T波高耸，QT间期缩短严重时P波消失，QRS波增宽进一步，S—T段与T波融合，T波增宽与QRS波共同形成双相波浪形最后出现心室纤颤。

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