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2014年临床执业医师题库十二

发表时间:2014/7/29 21:56:41 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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临床执业医师题库

21.患者,女性,42岁,哮喘持续状态入院。血气分析为PH=7.33,PaCO2=8kPa (60mmHg),PaO2=8kPa(60mmHg),AB=30mmol/L,BE=3mmol/L,诊断为:

A 代偿呼吸性酸中毒

B 失代偿呼吸性酸中毒

C 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D 失代偿性代谢性碱中毒

E 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

22.患者男性,36岁,喘憋反复发作20余年,多于春夏季发病,伴流涕、喷嚏、干咳等症状,发作严重时需住院治疗,经治疗后病情得到缓解。根据患者病史及临床症状,探讨其发作机理是:

A 组胺、慢反应物质的减少

B 前列腺素E的活性增加

C 嗜酸粒细胞趋化因子,中性粒细胞趋化因子的减少

D 肥大细胞膜受体-腺苷环化酶的作用加强

E 肥大细胞膜受体-鸟苷环化酶的作用加强

23.男,14岁,今日突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、干咳。查体:血压正常,端坐呼吸,额部出汗,双肺有哮鸣音,心率110次/分,律齐,无杂音。你认为下列哪种诊断正确?

A 上呼吸道感染

B 慢性支气管炎喘息型

C 支气管哮喘

D 病毒性心肌炎

E 急性支气管炎

三、A3型题

(24~26题共用题干)

男,20岁,反复发作阵发性干咳3年,寒冷天气发作更频。今天发作时深呼气末可闻及干罗音,肺功能FEV1/FVC为预计值的60%,LgE水平正常;缓解期肺部无体征,肺功能正常。

24.最可能的诊断是:

A 肺结核

B 支气管扩张

C 慢性支气管炎

D 支气管哮喘

E 支气管淋巴结核

25.为明确诊断可采用何项进一步检查措施?

A 胸部照片

B 肺功能弥散试验

C 血气分析

D 吸入支气管扩张剂后再作FEV1

E 纤维支气管镜检查

26.下列哪项治疗较为合适?

A 氨茶碱+皮质激素

B 舒喘灵、二丙酸氯地米松交替气雾吸入

C 色苷酸二钠+二丙酸氯地米松气管吸入

D 抗生素+色苷酸二钠

E 氧疗+氨茶碱

(27~29题共用题干)

男,26岁,今日咳嗽,咳少量痰液,低热。前天夜间突起气促,张口呼吸,带哮鸣音,大汗淋漓,面色苍白,肢冷,脉速125次/分,血压12 /8kPa(90/60mmHg),双肺布满哮鸣音,心脏无杂音。ECG示窦性心动过速。经多次静脉注射氨茶碱后,肺部哮鸣音毫无改变,至今已22小时。

27.最可能的诊断是:

A 急性左心衰竭

B 喘息型慢性支气管炎

C 支气管肺癌

D 过敏性肺炎

E 支气管哮喘严重发作

28.下列哪项措施错误?

A 吸氧

B 氨茶碱静脉滴注

C 地塞米松静脉注射

D 心得安静脉滴注

E 使用抗生素

29.可能发生的并发症下列哪项不正确?

A 气胸

B 肺不张

C 纵隔气肿

D 心肌梗塞

E 酸碱失横

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(责任编辑:hhy)

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