临床医师

为了帮助考生系统的复习2014年临床执业医师考试课程全面的了解临床执业医师考试教材的相关重点，小编特编辑整理了2014年临床执业医师生理学重点内容，希望对您参加本次考试有所帮助!

能量代谢和体温

【考纲要求】

1.能量代谢：①影响能量代谢的因素;②基础代谢和基础代谢率。

2.体温：①体温的概念及其正常变动;②体热平衡：产热和散热;③体温调节：温度感受器、体温调节中枢、调定点学说。

【考点纵览】

1.影响能量代谢的因素：肌肉活动，对能量代谢的影响最显著;精神活动;食物的特殊动力效应，蛋白质类食物的特殊动力效应最大;环境温度，在20～ 30℃的环境温度中，能量代谢最为稳定。

2.基础代谢率比一般安静时低，但并非最低，单位一般以kJ/(m2.h)来表示。基础代谢率的实际数值同正常平均值相比较，一般相差±10%～±15%之内，都不属病态。相差在±20%以上者，才有可能是病理变化。

3.体温是指机体深部的平均温度，清晨2～6时最低，午后1～6时最高。成年女子的体温平均比男子高约0.3℃，且其基础体温随月经周期而发生波动，规律为：月经期和卵泡期较低，排卵日最低，黄体期内体温较高。

4.人体的主要产热器官是肝(安静时)和骨骼肌(运动时)。

5.人体散热的主要部位是皮肤。辐射、传导和对流散热的前提条件是皮肤温度高于外界环境温度，散热量的多少均同皮肤与环境间的温差及皮肤的有效散热面积等因素有关，对流散热还与气体的流速有关。当环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发上升为机体的主要或唯一散热方式。

6.体温调节的基本中枢位于下丘脑，视前区-下丘脑前部的热敏神经元和冷敏神经元起调定点的作用。

【历年考题点津】

1.食物的氧热价是指

A.1g食物氧化时所释放的能量

B.1g食物燃烧时所释放的能量

C.食物氧化消耗1L氧时所释放的能量

D.氧化1g食物，消耗1L氧时所释放的能量

E.1g食物所含的能量

答案：C

2.由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意

A.增加蛋白质的摄入量

B.调整各种营养成分的摄入比例

C.适当增加能量摄入总量

D.适当减少能量摄入总量

E.细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应

答案：C

3.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为

A.4，4，9

B.9，4，4

C.4，9，4

D.4，9，9

E.9，9，4

答案：C

4.使基础代谢率增高的主要激素是

A.糖皮质激素

B.肾上腺素

C.雌激素

D.甲状腺激素

E.甲状旁腺激素

答案：D

【解析】本章考查影响能量代谢的因素，基础代谢率，机体的产热和散热以及食物的热价、氧热价和呼吸商。

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癌基因与生长因子与血液生化

【考纲要求】

癌基因与抑癌基因概念。

【考点纵览】

1.癌基因、病毒癌基因、细胞癌基因。

2.抑癌基因是一类抑制细胞过度生长从而遏制肿瘤形成的一类基因。

血液生化

【考纲要求】

1.血液的化学成分：①水和无机盐;②血浆蛋白质。

2.血浆蛋白质分类、来源及功能。

3.红细胞的代谢：①血红素的合成;②成熟红细胞的代谢特点。

【考点纵览】

1.合成血红素的基本原料是甘氨酸、琥珀酰辅酶A、Fe 2+ 。

2.ALA合成酶是血红素合成的限速酶。

3.蚕豆病的病人G-6-P-D缺陷。

【历年考题点津】

1.合成血红素的原料是

A.乙酰CoA、甘氨酸、Fe 2+

B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe 2+

C.乙酰CoA、甘氨酸、Fe 2+

D.丙氨酰CoA、组氨酸、Fe 2+

E.草酰CoA、丙氨酸、Fe 2+

答案：B

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（责任编辑：hhy）

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