临床医师

临床执业医师考试题库：

11.病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes(我国补充分类) 2000

A.A

B.A2

C.B

D.C1

E.C2

本题正确答案：A

A。A期癌肿浸润深度限于直肠壁内，未超出浆肌层，且无淋巴结转移。

男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分 2000

(12~15共用题干)

12.下列检查应首先选择

A.血、尿常规

B.尿淀粉酶测定

C.胸腹部X线平片

D.血清淀粉酶测定

E.腹部B型超声检查

本题正确答案：D

D。血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得，是在诊断急性胰腺炎是被广泛应用的诊断方法。

13.最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胃炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胆管炎

本题正确答案：D

D。患者发病前酗酒，出现一系列急性胰腺炎的症状和体征(中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑)症状重，出现休克表现。考虑急性胰腺炎。

14.对诊断困难者应进一步采取

A.剖腹探查

B.ERCP检查

C.抗感染治疗下严密观察

D.抗休克治疗

E.腹腔穿刺

本题正确答案：E

E。如穿刺液呈血性混浊，淀粉酶和脂肪酶升高有助于确立诊断。

15.在诊断尚未确立之前，不应采用的是

A.禁食、胃肠减压

B.吗啡类止痛药

C.胰酶抑制剂

D.体液补充

E.营养支持

本题正确答案：B

B。止痛剂容易掩盖患者的症状，不予采用。

男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。2000

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（责任编辑：hhy）

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