脑损伤
1 脑震荡——
①伤后立即出现意识障碍
②昏迷时间不超过30分钟
③意识障碍期有苍白、出汗、血压下降、心率慢、呼吸浅、肌张力低
④醒后有逆行性遗忘
⑤伤后有头痛
42.脑震荡临床表现不包括
A、意识障碍不超过30分钟
B.意识障碍期肌腱反射消失
C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐
D.腰穿脑脊液中红细胞1000×106/L(1000个/mm3) (D)
E、逆行性遗忘
2 脑挫裂伤——
①伤后立即出现意识障碍
②昏迷时间超过30分钟
③意识障碍期有局灶症状和体征
④有高颅压症状
⑤脑脊液可能为血性
2004 A1型题
81.重型颅脑损伤最常见的并发症是
A.褥疮
B.消化道出血 (◎)
C.角膜溃疡
D.尿路感染
E.肺炎
[解] 重型颅脑损伤容易合并应激性溃疡(Cushing溃疡)
弥漫性轴索损伤
属于惯性力所致的弥漫性脑损伤——脑白质广泛性轴索损伤。
[表现] 上后立即出现昏迷,时间较长。神志好转后,可因继发性脑水肿而再次昏迷。CT检查可见白质区有多发的点状出血灶。
原发性脑干损伤
[表现]
①伤后立即出现意识障碍
②昏迷深、时间长
③瞳孔变化(不等大),眼同向凝视
④呼吸、循环功能紊乱,
⑤病理反射(+)去脑强直
⑥高热
2005 A1型题
43.关于脑干损伤,错误的是
A、原发昏迷
B、双侧瞳孔大小多变
C、双侧病理征阳性
D、高热
E、尿崩(E)
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