临床医师

第四章 呼吸生理
一、名词解释
1.呼吸 2.胸内负压 3.肺泡通气血流比值4.肺活量 5.时间肺活量 6.胸式呼吸7.生理无效腔 8.肺牵张反射 9.血氧饱和度10.中枢化学感受器
二、填空题
1.外界空气由呼吸道出入肺的过程，称为_______；肺泡与血液之间的气体交换称为_______。
2.内呼吸指的是_______与_______之间的气体交换或称组织换气。
3.使支气管平滑肌张力增加的神经是_______，该神经兴奋时释放的神经递质是_______，其作用的受体是_______。
4.使支气管平滑肌张力减小的神经是_______，该神经兴奋时释放的神经递质是_______，其作用的受体是_______。
5.表面活性物质是由_______分泌的。其主要化学成分是_______，作用是_______。
6.肺通气的原动力来自_______。肺通气的阻力有_______和_______两种。
7.迷走神经通过M型胆碱受体，引起支气管平滑肌_______，使气流阻力_______。
8.正常成人腹式与胸式呼吸同时存在，但以为主_______；小儿主要是_______呼吸；妊娠后期的妇女则以_______为主。
9.CO2在血液中运输的主要形式是_______，另外还有_______和_______两种形式。
10.呼吸的无效腔越大，则肺泡通气量越_______。
11.氧解离曲线为_______形曲线，它表示Hb中O2的饱和度与_______的关系。
12.低O2对呼吸中枢神经元的直接作用是_______，而对外周化学感受器的作用是_______。
13.肺牵张反射包括_______和_______两个反射。
14.机体对呼吸运动调节的主要途径是_______。
15.调节呼吸运动的外周化学感受器是_______和_______。
16.调节呼吸运动的中枢化学感受器位于_______，它对细胞外液中_______浓度十分敏感。
17.调节呼吸运动的基本中枢位于_______。
三、判断题
1.肺与外界环境之间的迄体交换过程称为呼吸。( )
2.功能残气量代表了吸气肌处于松弛状态时肺容量。( )
3.关于胸内压，吸气时比呼气时低。( )
4.呼吸的无效腔越大，则肺泡通气量越小。( )
5.人体呼吸过程中CO2的运输主要是由肺至组织，而O2的运输主要是由组织到肺。( )
6.肺回缩力主要来源于肺内胶原纤维和弹力纤维。( )
7.一定范围内，浅而快的呼吸可明显增加通气效率。( )
8.肺泡表面活性物质可以降低肺泡表面张力，减小肺的顺应性。( )
9.气体在血液中运输时，其物理溶解形式是化学性结合的必要前提或中介阶段，溶解的气体量随分压增高而增多。( )
10.肺的顺应性越大，其弹性阻力也越大，故顺应性可作为弹性阻力的指标。
11.通气/血流比值越大则肺换气越好，越小则肺换气越坏。( )
12.温度升高可使氧解离曲线左移。( )
13.在缺氧时呼吸中枢神经元兴奋性升高，因而使呼吸增强，以体现调节作用。（ )
14.CO2在血液中的浓度变化所引起的呼吸运动变化，主要是通过中枢化学感受器而起作用。( )
15.由于CO2的分子量比O2大，所以临床上常见到气体扩散障碍应该是CO2的扩散障碍。( )
16.血液的氧容量越大，表示其含氧量越多。( )
四、各项选择题
(一)单项选择
1.评价肺通气功能，下列哪个指标较好
A.时间肺活量 B.肺活量
C.潮气量 D.深吸气量
2.肺总容量等于
A.余气量加肺活量 B.功能余气量加肺活量
C.功能余气量加潮气量 D.肺活量加潮气量
3.每分通气量和肺泡通气量之差为
A.无效腔气量×呼吸频率
B.潮气量×呼吸频率
C.余气量×呼吸频率
D.功能余气量×呼吸频率
4.维持胸内负压的必要条件是
A.吸气肌收缩 B.胸膜腔密闭
C.呼气肌收缩 D.肺内压低于大气压
5.肺的有效通气量是指
A.肺活量 B.肺通气量
C.时间肺活量 D.肺泡通气量
6.呼吸频率从12次/min增加到24次/min，潮气量从500 ml减少到250 ml则（ ）
A.肺通气量减少 B.肺泡通气量减少
C.肺泡通气量增加 D.肺通气量增加
7.吸气末肺内压（ ）
A.大于大气压 B.等于大气压
C.等于胸内压 D.小于大气压
8.胸膜腔内压等于
A.大气压＋肺内压 B.大气压＋肺回缩力
C.大气压－非弹性阻力 D.肺内压－肺回缩力
9.呼吸的基本中枢位于
A.桥脑 B.脊髓 C.延髓 D.中脑
10.某人肺通气量为7.5 L/min，呼吸频率为20次/min，无效腔容量为125/ml，每分心输出量为5 L，他的通气血流比值是
A.0.8 B.0.7 C.1.0 D.0.9
11.CO2对呼吸运动的调节作用，主要通过刺激
A.延髓化学感受器
B.颈动脉体和主动脉体化学感受器
C.脑桥呼吸调整中枢
D.延髓呼气神经元
12.缺氧对呼吸的刺激主要是通过
A.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器
B.直接刺激中枢的呼吸神经元
C.刺激中枢化学敏感区
D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器
13.切断兔双侧迷走神经后，呼吸的改变是
A.呼吸幅度减小 B.吸气相延长
C.呼吸频率加快 D.血液CO2张力暂时升高
14.在血液中CO2运输的主要形式是
A.物理溶解 B.形成氨基甲酸血红蛋白
C.碳酸氢盐 D.与水结合成碳酸
15.进行腹式呼吸的吸气时，下述哪块肌肉收缩为主
A.肋间外肌 B.腹直肌
C.肋间内肌 D.膈肌
16.血液中H＋增多时，氧解离曲线
A.上移 B.不变 C.左移 D.右移
17.关于平静呼吸的描述，下述哪项错误
A.吸气时肋间外肌收缩
B.吸气时膈肌收缩
C.呼气时呼气肌收缩
D.呼气时膈肌和肋间外肌舒张来源:中国医学考试网-临床执业医师考试
18.当氧离曲线左移时，氧合血红蛋白解离氧
A.增多 B.减少 C.先增加后减少 D.不变
19.正常人安静时通气血液比值为
A.0.84 B.0.94 C.1.0 D.2.0
20.血氧饱和度是指( )
A.血氧容量占血氧含量的百分比
B.血氧含量占血氧容量的百分比
C.溶解氧量占血氧容量的百分比
D.以上全错
21.正常情况下，维持呼吸中枢兴奋性的最有效刺激是( )
A.一定程度的缺氧 B.血〔H＋〕升高
C.一定浓度的CO2 D.以上全错
22.血液中使呼吸运动加强的主要因素是( )
A.CO2分压升高 B.O2分压降低
C.乳酸增多 D.非蛋白氮增多
23.关于肺泡表面活性物质，下述哪项不正确? ( )
A.能降低肺的顺应性
B.能降低肺泡表面张力
C.由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌
D.成分为二软脂酰卵磷酯
(二)多项选择
1.用力呼吸时，参与呼吸运动的肌肉有( )
A.肋间外肌 B.肋间内肌
C.胸锁乳突肌 D.膈肌
E.腹壁肌
2.呼吸气体在血液中运输的形式( )
A.吞饮作用 B.物理溶解
C.化学结合 D.渗透作用
E.分泌作用
3.下列关于平静呼吸的叙述，哪项是错误的( )
A.吸气时肋间外肌舒张
B.呼气时呼气肌收缩
C.吸气时膈肌收缩
D.呼气时膈肌和肋间外肌舒张
E.呼气时胸骨和肋骨恢复原位
4.肺泡回缩力来自( )
A.胸内负压 B.肺泡内层液面的表面张力
C.肺的弹力纤维 D.肺泡表面活性物质
E.肺内压
5.与弹性阻力有关的因素是( )
A.肺回缩力 B.气道口径
C.气道长度 D.气体密度
E.胸廓回缩力
6.正常成年人在最大吸气后，以最快速度呼气，在前两秒末所呼出气体量分别占肺活量的百分数是（ ）
A.83％ B.96％ C.70％ D.80％ E.99％
7.引起呼吸道平滑肌强烈收缩的体液因素是( )
A.5-羟色胺 B.肾上腺素
C.缓激肽 D.去甲肾上腺素
E.以上全错
8.关于肺泡通气血流比值描述正确的是( )
A.安静时正常值是0.84
B.比值减小、如同发生动-静脉短路
C.肺尖部比值可增至3.3
D.比值增大，使生理无效腔增大
E.肺底部比值降低
9.影响肺通气的因素有( )
A.胸廓弹性回缩力 B.呼吸道阻力
C.肺血液循环速度 D.肺的弹性回缩力
E.呼吸作功大小
10.与胸膜腔内负压形成有关的因素是( )
A.肺的弹性回缩力 B.胸廓的弹性回缩力
C.肺泡表面张力 D.胸膜腔内少量浆液
E.胸膜腔的密闭状态
11.影响肺泡通气量的因素有( )
A.通气血流比值 B.肺泡内气体分压
C.无效腔 D.呼吸频率
E.潮气量
12.影响氧解离曲线的因素有( )
A.酸碱度 B.CO

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