临床医师

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肝胆生化

【考纲要求】

1.肝脏的生物转化作用：①肝脏生物转化的概念和特点;②生物转化反应类型及酶系;③影响肝脏生物转化作用的因素。

2.胆汁酸代谢：①胆汁酸化学;②胆汁酸代谢;③胆汁酸代谢的调节。

3.胆色素代谢：①游离胆红素和结合胆红素的性质;②胆色素的肝肠循环。

【考点纵览】

1.生物转化的反应类型：①氧化反应;②还原反应;③水解反应;④结合反应。

2.参与结合反应的物质有葡萄糖醛酸(UDPGA供给)、硫酸基(PAPS供给)、甲基(SAM供给)、乙酰基(乙酰CoA供给)。

3.胆汁酸盐是胆汁的主要成分。胆汁内的胆汁酸是以胆汁酸钠盐或钾盐形式存在。

4.胆色素包括胆绿素、胆红素、胆素原和胆素。

5.胆红素与清蛋白结合而运输。

6.未结合胆红素又称间接(反应)胆红素。

7.胆红素-葡萄糖醛酸为结合胆红素，在肝细胞内生成，葡萄糖醛酸基由UDPGA提供。

8.结合胆红素又称直接(反应)胆红素。

【历年考题点津】

1.胆汁中含量最多的有机成分是

A.胆色素

B.胆汁酸

C.胆固醇

D.磷脂

E.粘蛋白

答案：B

2.不属于初级结合型胆汁酸的是

A.甘氨胆酸

B.甘氨脱氧胆酸

C.牛磺鹅脱氧胆酸

D.牛磺胆酸

E.甘氨鹅脱氧胆酸

答案：B

3.胆汁酸合成的限速酶是

A.1-α-羟化酶

B.12-α-羟化酶

C.HMCCoA还原酶

D.HMGCoA合酶

E.7-α-羟化酶

答案：E

4.下列关于胆汁的描述，正确的是

A.非消化期无胆汁分泌

A.消化期只有胆囊胆汁排入小肠

C.胆汁中含有脂肪消化酶

D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐

E.胆盐可促进蛋白的消化和吸收

答案：D

5.完全性阻塞性黄疸时，正确的是

A.尿胆原(-)尿胆红素(-)

B.尿胆原(+)尿胆红素(-)

C.尿胆原(-)尿胆红素(+)

D.尿胆原(+)尿胆红素(+)

E.粪胆素(+)

答案：C

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（责任编辑：hhy）

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