临床医师

口服降血糖药

磺酰脲类药物的药理作用、作用机制及临床应用

(一)药理作刚及作用机制 磺酰脲类药物如甲磺丁脲、氯磺丙脲等具有降血糖作用，其机制如下：

1.细胞膜含有磺酰脲受体及与之相偶的ATP敏感的钾通道(1KATP0)，药物阻滞IKATP，使膜去极化，使电压依赖性钙通道开放，钙内流增加，促进胰岛素释放而降血糖。

2.还可能抑制胰高血糖素的分泌;提高靶细胞对胰岛素的敏感性;增加靶细胞膜上的胰岛素受体等作用。

OHA有如下几类： 1.磺脲类：刺激胰岛素分泌，降糖作用好; 2.双胍类：不刺激胰岛素分泌，降低食欲; 3、葡萄糖苷酶抑制剂等。(zy2006-1-064;zy2003-1-310;zl1999-1-044)

zy2006-1-064 磺酰脲类药物药理作用为

A.可使电压依赖性钾通道开放

B.可促进胰岛素释放而降血糖

C.不改变体内胰高血糖素水平

D.可使电压依赖性钠通道开放

E.能抑制抗利尿激素的分泌

答案：B

zy2003-1-310 磺酰脲类药物可用于治疗

A.糖尿病合并高热

B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病

C.糖尿病并发酮症酸中毒

D.胰岛素依赖型糖尿病

E.重症糖尿病

答案：B

解析：Sus的降糖作用依赖于机体保存有相当数量有功能的胰岛素B细胞组织。　

zl1999-1-044.甲苯磺丁脲的作用主要是

A.刺激内源性胰岛素释放，增强胰岛素的作用

B.阻止葡萄糖在肠道的吸收

C.加速葡萄糖向细胞内转运

D.

抑制糖原的分解与异生

E.加速糖原的合成与贮存

答案：A

(二)临床作用

1.治疗糖尿病 用于胰岛功能尚存、非胰岛索依赖型糖尿病且单用饮食控制无效者。对胰岛素产生耐受的患者用药后可刺激内源性胰岛素的分泌而减少胰岛素的用量。

2.治疗尿崩症 氯磺丙脲能促进抗利尿激素的分泌，可治疗尿崩症。

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（责任编辑：xy）

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