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临床执业医师考试微生物学知识点精讲

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第二十一节 螺旋体

大纲要求：

1.钩端螺旋体：形态、染色、培养特性、所致疾病和防治原则

2.密螺旋体：梅毒螺旋体的形态、染色、所致疾病及其防治原则。

3.疏螺旋体：伯氏疏螺旋体的形态、染色及所致疾病。

讲义内容：

一 钩端螺旋体

1. 形态与染色：细密而规则，一端或两端弯成钩状，革兰氏染色阴性，较难染色，镀银染色成棕褐色;电镜下可见外膜及两根内鞭毛。

2. 培养特性：常用柯氏培养基(8%兔血清)生长缓慢，液体培养基中云雾状生长。

3. 传染源及途径：人兽共患病;鼠类和猪为传染源和储存宿主;肾脏中繁殖随尿液排出;接触疫水，通过破损黏膜感染。

4. 所致疾病：人畜共患病—钩体病 (1)流感伤寒型(2)黄疸出血型(3)肺出血型(4)脑膜脑炎型 (5)肾功能衰竭型

5. 防治：青霉素治疗首选

例题：不属于钩端螺旋体致病类型的是

a流感伤寒型 b.肺出血型 c.脑膜脑炎型 d.肾功能衰竭型 e.肠出血型

答案：e，钩体病五种类型，没有肠出血型

二 密螺旋体：主要讲述苍白密螺旋体苍白亚种(梅毒螺旋体)

1. 形态与染色：致密螺旋，运动活泼，银染棕褐色，不能体外培养

2. 所致疾病：梅毒 人类是唯一传染源 先天与后天

3. 后天梅毒分期： i 期：出现局部无痛性下疳; ⅱ期：梅毒疹，传染性强; ⅲ期：全身组织和器官 慢性肉芽肿性变，主要通过不洁性接触传播。

4. 先天性梅毒：垂直传播。

5. 防治：教育、青霉素足量规范疗程治疗。

例题：引起梅毒的病原体属于

a.支原体 b. 衣原体 c. 立克次体 d. 疏螺旋体 e.密螺旋体

答案：e，梅毒螺旋体属于密螺旋体中的苍白密螺旋体苍白亚种。

三 疏螺旋体：重点讲述伯氏疏螺旋体

1. 形态与染色：稀疏螺旋，革兰氏阴性;吉姆萨染色，紫红色

2. 所致疾病：莱姆病 多发生于户外工作者及旅行者，早起出现慢性游走性红斑，晚期器官严重损伤。

例题：引起莱姆氏病的病原体属于

a.支原体 b. 衣原体 c. 立克次体 d. 疏螺旋体e.密螺旋体

答案.d，引起莱姆病的是伯氏疏螺旋体

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（责任编辑：中大编辑）

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