临床医师

临床执业医师题库:生理学试题：

A3/A4型题(131～150题)

答题说明

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(131～132题共用题干)

男，27岁，发热一个月，体温波动于37.5～38.5℃，无咳嗽、咳痰。查体：睑结膜略苍白，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率86次/分，律齐，肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，可见杵状指。

131.最可能的诊断是

A.白血病

B.结缔组织病

C.甲状腺功能亢进症

D.感染性心内膜炎

E.风湿性心脏病、风湿活动

132.为明确诊断首选的检查是

A.抗核抗体谱

B.超声心动图

C.骨髓穿刺

D.T3、T4、TSH

E.ASO、C3

(133～134题共用题干)

女性，48岁，类风湿关节炎病史7年，

治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手肿胀、压痛明显，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。

133.此病人双手X线达到类风湿关节炎的分期是

134.此病人的治疗方案中，除非甾体抗炎药对症治疗外，应该首选的慢作用抗风湿药是

A.雷公藤多苷

B.柳氮磺胺吡啶

C.糖皮质激素

D.金诺芬

E.甲氨蝶呤

(135—136题共用题干)

男性，25岁，反酸伴黑便1个月余，体重无明显变化，查：贫血貌，腹软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及。

135.为明确诊断首选检查是

A.血沉

B.血常规

C.胃镜检查

D.胃肠钡剂检查

E.肝功能试验

136.最有可能的诊断是

A.胃溃疡并出血

B.十二指肠溃疡并出血

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.胃癌

E.急性胃炎

(137-138题共用题干)

女性，28岁，剧烈运动时胸痛、眩晕1年，查体：心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的收缩期喷射样杂音。

137.该患者最可能的诊断是

A.心肌炎

B.心绞痛

C.急性心包炎

D.扩张型心肌病

E.肥厚型心肌病

138.为确诊需要检查

A.心电图

B.胸部X线

C.心肌核素显像

D.超声心动图

E.冠状动脉造影

(139～142题共用题干)

男性，76岁吸烟者，有慢性支气管炎病史40年，近3日来因受凉后再发伴烦躁，在小区内静脉点滴“头孢类抗生素”(具体药物不详)和“氨茶碱”2天，口服“安定”2片(具体不详)。今晨发现唤之不醒而急诊。查体：T39℃，BPl60/90mmHg。意识不清，角膜反射减弱、瞳孔大小正常、对光反射迟钝，眼球固定。双肺布满干湿啰音，脑膜刺激征阴性，未引出病理反射。

139.该患者意识障碍的程度属于

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.轻度昏迷

E.中度昏迷

140.该患者出现上述表现最可能的病因是

A.脑出血

B.肺性脑病

C.高血压脑病

D.电解质紊乱

E.心肌梗死

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（责任编辑：hhy）

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