61、男性,40岁,因发热、便秘、食欲不振10天入院。查体:T 39.8℃,P 98次/分,肝大肋下1.0cm,软,脾肋下及边,血常规WBC 2.7×109/L,中性粒细胞52%,淋巴细胞44%,血清 ALT100U/L,月巴达反应“O”1:160,“H”1:160。病原治疗最合适的药物是
A.青霉素 B.环丙沙星
C.复方新诺明 D.庆大霉素
62、男性,20岁,突然寒战,高热,咳嗽,咳少量黏液痰,时有铁锈色痰,下列哪种疾病可能性大
A.肺炎球菌肺炎 B.病毒性肺炎
C.支原体肺炎 D.支气管炎,继发感染
63、28岁,男性,持续发热17天,伴纳差,腹泻。脉搏80次/分,肝肋下2cm。血象:白细胞5×109/L,中性粒细胞70%。肥达反应“O”1:160,“H”1:320,“A”1:80,“B”1:40,6个月前有血吸虫疫水接触史,最可能是
A.伤寒合并血吸虫病 B.急性血吸虫病
C.慢性血吸虫病 D.败血症
64、男性,25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾肋下触及。血红蛋白 70g/L,白细胞50×109/L,血小板20×109/L,骨髓:原始细胞0.90,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为
A.急性淋巴细胞白血病 B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病 D.急性粒细胞白血病
65、男性,30岁,以感染性休克入院,入院后,咳粉红色痰,气短,血动脉氧分压降60mm- Hg以下,应首先考虑
A.急性左心衰竭 B.肺泡毛细血管广泛破裂
C.ARDS D.肺内继发性炎症
66、男性,40岁,两月来左颈部淋巴结进行性肿大,无痛,周期性发热,消瘦,近一周上胸部水肿,颈粗,淋巴结活检有里-斯细胞,胸片示纵隔有肿块,选择哪种治疗显效最快
A.肾上腺皮质激素加长春新碱 B.MOPP
C.放射治疗 D.苯丁酸氮芥
67、男性,39岁,商人,有冶游史,1周来发热,头痛,全身不适,无食欲,全身淋巴结均肿大,无痛。白细胞3.5×109/L,CD4/CD8 1.0,其他无特殊,此例哪种疾病可能性大
A.传染性单核细胞增多症 B.急性淋巴结炎
C.霍奇金病 D.艾滋病
68、男性,26岁,明显的“三多一少”,症状10年,经胰岛素治疗,症状时轻时重,有明显的低血糖症状,近2个月眼睑及下肢浮肿,乏力,腰痛,BP160/100mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型少许,尿糖(++)。应诊断为
A.肾动脉硬化 B.糖尿病肾病
C.肾盂肾炎 D.肾炎
69、男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分。下列检查哪项可能出现异常且最有意义
A.心电图 B.X线腹部平片
C.血淀酚酶 D.肝脏B超
70、男性,18岁。3周前感冒后心悸气短,胸闷,纳减。查体:心音低钝,心律不齐。心电:频发房室性期前收缩。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确
A.3周间两次血清滴定度4倍增高
B.2周间两次血清滴定度2倍增高
C.3周间两次血清滴定度3倍增高
D.1周间两次血清滴定度1倍增高
参考答案
61、B
病原治疗最合适的药物是环丙沙星。
62、A
63、A
最可能是伤寒合并血吸虫病。
64、A
诊断为急性淋巴细胞白血病。
65、C
应首先考虑ARDS。
66、B
淋巴瘤治疗MOPP显效最快。
67、D
艾滋病可能性大。
68、B
应诊断为糖尿病肾病。
69、C
根据题干此病例最有意义的是血淀酚酶检查。
70、A
3周间两次血清滴定度4倍增高。
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