临床医师

本文是由中大执业医师考试网编辑整理的临床医师考试内科学的相关内容，更多临床执业医师辅导资料尽在中大网校临床医师考试网。

心性猝死的病理

一、冠心病猝死的心脏组织学变化，大致分三类：

(一)慢性病变

包括心肌疤痕形成，可有网状、树枝状、片状和星状等形态、此外肌间小动脉内膜增厚也少见、尤其多见于伴高血压的病例。

(二)急性心肌梗塞

Rissenan指出猝死者中半数有早期心肌梗塞，Lie提出近年来尸检证实猝死伴急性心肌梗塞者约为10-30%。

(三)梗塞前病变

①显著的微循环障碍如小动脉扩张、瘀血、出血和水肿，小动脉痉挛致微血栓形成。②肌原纤维收缩紊乱性病变，其中最常见者为波浪状变性，此种变化特点是肌纤维变细拉长，形成平行排列的波浪状，另一种变化为肌原纤维变性及心肌断裂。

二、肺动脉栓塞

肺动脉栓塞是引起猝死的典型心血管疾患，由于较大的栓子机械地阻塞肺动脉及其较大分支，引起右心功能不全和冠脉灌流不足，同时肺栓塞引起迷走神经兴奋，以至肺动脉、冠状动脉和支气管动脉平滑肌均发生痉挛而加重窒息和心肌缺血。另外由儿茶酚胺和五羟色胺大量释放，更促进血管痉挛和心肌缺血。

相关文章：

2014年临床执业医师考试内科学辅导精选资料汇总

2014年临床执业医师考试儿科学辅导汇总

2014年临床医师考试微生物学辅导资料汇总

2014年临床执业医师生理学考点辅导汇总

（责任编辑：中大编辑）

共2页,当前第1页  第一页  前一页  下一页