临床医师

临床执业医师试题：

41.属于肩周炎诊断依据的是 2003

A.男性多于女性

B.右侧多于左侧

C.肩部疼痛，与动作无关系

D.肩关节外展、外旋、后伸受限

E.肩部三角肌无萎缩

本题正确答案：D

D。肩周炎为逐渐出现肩部某一处疼痛，与动作姿势有明显关系。随着病程的延长，疼痛范围扩大，并牵扯到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。

42.男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是 2000

A.颈椎病

B.肩周炎

C.肩袖综合征

D.臂丛神经炎

E.颈部劳损

本题正确答案：A

A。患者出现颈肩痛，并向右手放射，以及右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱考虑颈椎病的可能性比较大。

43.男，54岁，因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了 2000

A.桡神经

B.尺神经

C.腋神经

D.正中神经

E.肌皮神经

本题正确答案：C

C。B。肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处的部位，是骨松质和骨密质的交接处，有壁丛神经、腋血管在内侧经过，易合并损伤，患者臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了腋神经。

44.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为 2003

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.各种细菌混合

E.绿脓杆菌

本题正确答案：C

C。引起继发性腹膜炎的细菌主要是肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌多见。

45.男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是 2000

A.毕I式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.胃空肠吻合术

D.迷走神经干切断术

E.选择性胃迷走神经切断术

本题正确答案：B

B。毕Ⅱ式胃大部切除术是胃大部切除十二指肠近部切除，行胃空肠吻合，术后胃空肠吻合张力低。适合于十二指肠溃疡。

46.男，30岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是 2001

A.腹腔诊断性穿刺

B.立位腹部X线平片

C.CT检查

D.B超检查

E.X线胃肠钡餐检查

本题正确答案：B

B。腹部立位X线平片如发现膈下游离气体则溃疡穿孔诊断成立。

47.残胃癌发生在因良性病变施行胃大部切除术后至少

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

本题正确答案：E

E。这是个记忆性题目。

48.男性，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括 2002

A.毕I式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.迷走神经干切断术

D.选择性迷走神经切断术

E.高选择性迷走神经切断术

本题正确答案：A

A。毕I式胃大部切除术多适用于胃溃疡，不用于十二指肠溃疡。

49.关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是 2002

A.减少膝关节剧烈活动以缓解症状

B.症状明显时可行膝关节短期制动

C.局部封闭

D.成年后仍有症状可行钻孔或植骨术

E.一般无需服用止痛药

本题正确答案：C

C。胫骨结节骨软骨病不宜局部注射皮质类固醇，因注入皮下不会有效，而骨骺又难以注入。

50.有关盆腔脓肿的治疗错误的是 2002

A.盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法

B.小脓肿可采用非手术治疗

C.脓肿较大时，须手术治疗

D.可采用经腹腔排脓

E.已婚妇女可采用后穹窿途径排脓

本题正确答案：D

D。经腹腔排脓创伤较大，并且容易导致腹腔感染，不予采用。

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（责任编辑：hhy）

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