临床医师

2011临床执业医师考试辅导：营养性巨幼细胞性贫血（儿科）

病因：维生素B12或叶酸摄入不足;转运和吸收障碍;需要量增加

临床表现

一般表现：多见于2岁以下，起病缓慢，毛发稀疏发黄，皮肤淤点，虚胖

贫血表现：面色苍黄，疲乏无力，肝脾肿大

精神神经症状：烦躁，迟钝，动作发育退步，病理反射阳性

实验室检查

血象：大细胞性贫血，网织红减少

骨髓象:增生活跃，红系增生为主，粒红倒置，各期幼红细胞巨幼变

维生素B12和叶酸的血清学检查：维生素B12和叶酸相应减少，血清LDH增高

预防和治疗：去除病因，维生素B12和叶酸治疗

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