临床医师

临床执业医师考试题库：

21、大量发汗后快速大量饮用白开水，其最主要的危害是

A.破坏内环境的稳态 B.导致尿量明显增多

C.稀释血浆蛋白浓度 D.稀释胃肠道消化液

22、刺激后缘区和穹隆下器等脑内室周器导致渴觉的是

A.血管升压素 B.血管紧张素Ⅱ

C.肾素 D.内皮素

23、1，25-(OH)2-D3的生理作用是

A.使血钙升高，血磷降低 B.使血钙降低，血磷升高

C.使血钙、血磷均升高 D.使血钙、血磷均降低

24、ASO杂交法需要的寡核苷酸探针数是

A.1个 B.2个

C.3个 D.4个

25、DNA的Tm值

A.只与DNA链的长短有直接关系 B.与G-C碱基对含量成正比

C.与A-T碱基对含量成正比 D.与碱基组成无关

26、2分子丙氨酸异生为葡萄糖需消耗几个ATP

A.6 B.3

C.5 D.4

27、Bohr效应是指

A.高铁血红蛋白还原为亚铁血红蛋白

B.PO2升高时，Hb与O2结合的协同效应

C.H+和PCO2升高时，Hb对氧亲和力降低

D.PO2升高时，2，3-DPC与Hb解离

28、1mol软脂酸(16：0)彻底氧化成CO2和水时，净生成ATP的摩尔数

A.129 B.105

C.125 D.95

29、Km值是指反应速度为1/2Vmax时的

A.酶浓度 B.底物浓度

C.抑制剂浓度 D.激活剂浓度

30、既抑制原核生物又抑制真核生物蛋白质生物合成的抗生素是

A.嘌呤霉素 B.四环素

C.氯霉素 D.链霉素

参考答案

21、A

大量发汗可引起高渗性脱水，此时需要补充水分，但须同时补充适量的NaCl，快速饮用白开水会导致水、电解质紊乱，使内环境的稳态遭受破坏。相比之下，其他备选答案中出现的现象，危害性不如内环境稳态的破坏大。

22、B

刺激后缘区和穹隆下器等脑内室周器导致渴觉的是血管紧张素Ⅱ。

23、C

1，25-(OH)2-D3可促进小肠对钙、磷的吸收，使血钙、血磷均升高。24、B

25、B

[考点]DNA的Tm值;[解析]影响 Tm值主要是G-C对，数目多，则变性温度高。当然，DNA分子大，变性温度也高，但不是唯一的因素，因此，不同生物的DNA有自己特别的变性曲线。

26、A

2分子丙氨酸异生为葡萄糖需消耗 6个ATP。

27、C

波尔效应即指酸度对Hb氧亲和力的影响，即pH降低(H+浓度升高)或CO2分压升高， Hb对O2的亲和力降低。其机制与pH改变时Hb构型变化有关。酸度增加时，H+与Hb多肽链某些氨基酸残基的基团结合，促进盐链形成，促使Hb分子构型变为T型，从而降低了对O2的亲和力，氧离曲线右移;酸度降低时，则促使盐链断裂放出H+，Hb变为R型，对O2的亲和力增加，曲线左移。PCO2的影响，一方面是通过PCO2改变时，pH也改变的间接效应，一方面也通过CO2与Hb结合而直接影响Hb与O2的亲和力，不过后一效应极小。

28、A

1mol软脂酸(16：0)彻底氧化成 CO2和水时，净生成ATP的摩尔数为129。

29、B

底物浓度很低时，反应速度随底物浓度增加而上升，成直线比例，而当底物浓度继续增加时，反应速度上升的趋势逐渐缓和，一旦底物浓度达到相当高时，反应速度不再上升，达到极限最大值，称最大反应速度(Vmax)。Km值在数值上等于酶促反应速度达到最大反应速度1/2时的底物浓度。

30、A

嘌呤霉素对原核和真核生物的蛋白质生物合成过程均有抑制作用，故难作抗菌药物。而氯霉素、链霉素及四环素均抑制原核生物的蛋白质生物合成。

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（责任编辑：hhy）

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