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51、结肠癌最早出现的 临床症状是
A 腹部肿块
B 全身症状如贫血、消瘦、低热等
C 肠梗阻症状
D 排便习惯和粪便形状的改变
E 阵发性绞痛
51、答案:D(2003)
【解析】结肠癌最早出现的临床表现是排便习惯与粪便性状改变:排便次数增多,腹泻、便秘交替出现,便血、粘液脓血便. (参考本科教材第7版《外科学》)
52、男,31岁,有胃溃疡穿孔手术史,3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻的
A 原因
B 部位
C 程度
D 发生速度
E 是否绞窄
52、答案:E (2003)
【解析】按肠壁血运有无障碍分:①有肠壁血运障碍的称绞窄性肠梗阻。②无肠壁血运障碍的称单纯性肠梗阻。单纯性和绞窄性的判断极为重要,绞窄性肠梗阻预后严重,并必须及早手术。(参考本科教材第7版《外科学》)
(53-55题共用题干)
男,58岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。
53、下列各项检查可明确诊断的是
A 纤维结肠镜
B CEA
C CT
D B超
E X线钡餐检查
53、答案:A (2003)
【解析】病人男,58岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。首先考虑结肠癌。纤维结肠镜检查不仅可在直视下肉眼作出诊断,而且可取活组织进行病理检查。(参考本科教材第7版《外科学》)
54、如果需要手术治疗,术前准备最重要的是
A 纠正营养
B 肠道准备
C 心肺功能检查
D 肝肾功能检查
E 心理准备
54、答案:B (2003)
【解析】术前肠道准备使结肠排空,减少肠腔内细菌数量,对降低术后感染有一定作用。 肠道的机械清洗比肠道的抗菌准备更重要。(参考本科教材第7版《外科学》)
55、行标准根治术后病理结果为DukesBa期,其5年生存率为
A 25%
B 35%
C 45%
D 55%
E 65%
55、答案:E (2003)
【解析】结肠癌的预后较好,经根治手术治疗后,Dukes A期, 5年生存率可达80%B期,65%C期,30% 。(参考本科教材第7版《外科学》)
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