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临床执业医师考试微生物学知识点精讲

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第十九节 衣原体

大纲要求：

1. 生物学性状：概念、形态、染色及培养特性

2. 主要病原性衣原体：沙眼衣原体的亚种和所致疾病;肺炎衣原体所致疾病

讲义内容：

1. 生物学性状：一类能通过滤菌器，严格细胞内寄生，并有独特发育周期的原核细胞型微生物，革兰氏染色阴性。

2. 发育周期中的两种颗粒结构形式

(1) 原体：发育成熟的衣原体，有细胞壁，具有感染性，在细胞外较稳定

(2) 始体：是繁殖体(二分裂方式繁殖)，是衣原体在细胞内空泡中发育形成，无细胞壁，不具有感染性。

(3) 两者重要的染色区别：原体吉姆萨染色蓝紫色，马氏染色红色;始体均是呈蓝色。

3. 培养特性：活宿主细胞内生长 动物、鸡胚和细胞培养

4. 主要致病性衣原体：沙眼衣原体和肺炎嗜衣原体

(1) 沙眼衣原体亚种所致疾病：人类是自然宿主，三个亚种：沙眼、性病淋巴肉芽肿亚种和鼠亚种

a：沙眼亚种：通过眼-眼或眼-手-眼传播，引起沙眼;通过性接触，引起泌尿生殖道感染和包涵体结膜炎。

b：性病淋巴肉芽肿亚种：性接触传播

c：鼠肺炎亚种：不侵犯人类

(2) 肺炎嗜衣原体：只有一个血清型，twar株，经空气和呼吸道传播，引起非典型肺炎、支气管炎。

例题：严格细胞内寄生的是

a 衣原体 b.支原体 c.立克次体 d.螺旋体e.嗜血杆菌

答案：ac，两者均属于严格细胞内寄生。(立克次体见后述)

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（责任编辑：中大编辑）

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