临床医师

临床执业医师试题：

81.单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是

A.心脏按压5次，口对口人工呼吸1次 B.心脏按压9次，口对口人工呼吸1次

C.心脏按压2次，口对口人工呼吸2次 D.心脏按压5次，口对口人工呼吸2次

E.心脏按压24次，口对口人工呼吸3次

本题正确答案：D

题解：心脏按压与人工呼吸配合，双人操作，每吹气1次，心脏按压5次;单人操作，每吹气2次，心脏按压5次。

82.关于上尿路结石常用检查方法的描述，错误的是

A.X线拍片可以查出95%以上的结石

B.CT检查可以显示X线拍片不能显示的结石

C.B型超声检查可以显示X线拍片不能显示的结石

D.排泄性尿路造影仅能发现钙化度高的结石

E.肾镜、输尿管镜检查可以发现各类结石

本题正确答案：D

题解：腹平片可见肾、输尿管走行区结石影;排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位的扩张积水;CT可发现肾脏或输尿管积水和相应部位的结石。

83.肾结核最早出现的症状是

A.血尿、脓尿 B.尿频 C.全身结核中毒症状 D.肾区疼痛 E.肾区包块

本题正确答案：B

题解：最早临床表现为尿频。病情加重后逐渐出现膀胱刺激症和血尿。

84.下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点

A.上腹部钻顶样剧痛 B.发作时腹部体征不明显 C.绞痛缓解期病人完全正常

D.早期即有寒战和高热 E.晚期可出现黄疸

本题正确答案：D

题解：识记即可。

85.一位61岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已年。此次因主动脉瘤入院手术，手术中出血约500ml，手术中输液400ml，输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是

A.全血宝贵，应节约用血

B.红细胞悬液粘性小，输注速度快

C.输全血容易引起发热性输血反应

D.输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷

E.输全血传播病毒性疾病的危险相对较大

本题正确答案：C

题解：全血的血液成分复杂，引起各种不良反应的机会多。如果使用单一血液成分，就可避免不需要的成分所引起的不良反应，减少了输血不良反应。

86.骨软骨瘤的临床表现为

A.生长较快，伴明显疼痛 B.肿块明显，表面皮肤有静脉怒张

C.X线可见骨膜反应 D.本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能

E.肿物与周围界线不清

本题正确答案：D

题解：骨软骨瘤生长缓慢，多无症状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时，可引起疼痛和关节活动障碍。骨软骨瘤有骨骺板，患者成年后，瘤体一般自行停止生长;如继续生长，体积短期内增大，应考虑恶变。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。

87.颅内压增高的3大主要表现，除头痛外，还有

A.呕吐、视神经乳头水肿 B.抽搐、视神经萎缩 C.呕吐、偏瘫

D.呕吐、视力下降 E.头晕、呕吐

本题正确答案：A

题解：颅高压三联征：(1)头痛：多位于前额及颞部，为持续性头痛并有阵发性加剧，常常在早上头痛更重。间歇期可以正常，咳嗽、喷嚏时加重。头痛是由于颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致。头痛的部位与特性和颅内原发病变的部位与性质有关。(2)呕吐： 多随头痛剧烈时而出现，与进食无关，常无恶心先兆、突然喷射而出，吐后自觉头痛减轻。呕吐是由于迷走神经中枢及神经受激惹引起。(3)视神经乳头水肿：属颅高压具有诊断价值的重要体征，通常为双侧，早期多不影响视力，可有视野周围部向心缩小及生理盲点扩大。

88.关于胰腺癌的叙述不正确的是

A.好发年龄在20～30岁之间

B.多为胰头癌

C.按组织类型，以导管细胞癌最多

D.广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移

E.该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差

本题正确答案：A

题解：胰腺癌是比较常见的消化系统癌肿，并有逐年增多的趋势。好发年龄在40～70岁之间，男性多于女性。

89.最常见的腹外疝是

A.脐疝 B.股疝 C.切口疝 D.腹股沟斜疝 E.腹股沟直疝

本题正确答案：D

题解：凡腹腔内脏通过腹股沟区的缺损向体表突出，统称腹股沟疝，约占腹外疝的90%以上。根据疝环与腹壁下动脉的关系，又可分为斜疝和直疝两种。斜疝的疝环是腹股沟管的内环，位于腹壁下动脉外上方，疝囊从内环突出，进入腹股沟管或继续穿出外环进入阴囊者，称斜疝。临床最多见，占腹股沟疝的95%，绝大多数发生在男性，右侧。

90.肾损伤出现的主要临床症状，不包括

A.休克 B.血尿 C.疼痛 D.腰腹部肿块 E.尿外渗

本题正确答案：E

题解：肾损伤的临床表现与损伤程度有关，常不相同，尤其在合并其他器官损伤时，肾损伤的症状不易被察觉。其主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热等。

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（责任编辑：hhy）

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