临床医师

临床执业医师试题：

91.男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左心室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.未定型心肌病

E.特异性心肌病

92.一青年近3d咳嗽，高热39℃，铁锈色痰，血白细胞18.5×109/L，X线胸片

发现右肺中叶有大片阴影，临床诊断为

大叶陛肺炎，请问致病菌是哪种

A.嗜肺军团菌

B.肺炎链球菌

C.肺炎克雷伯菌

D.肺炎支原体

E.肺炎衣原体

93.女，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心悸、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是

A.积极控制心力衰竭后终止妊娠

B.积极控制心力衰竭，同时行剖宫产术

C.积极控制心力衰竭，同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能，等待自然临产

94.29岁妇女，结婚3年不孕，基础体温曲线呈单相型，经前5d取宫颈黏液，

其特征应是

A.量少黏稠

B.量少稀薄

C.量多黏稠

D.量多稀薄

E.量极少，不易取出

95.女性，18岁，水肿少尿20d，近2d出现发热，体温达38℃，检查血压120/80mmHg，血红蛋白110g/L，尿常规白细胞10～15/HP，尿蛋白(+++)，红细胞3～5/HP，最可能的诊断

A.肾病综合征合并上呼吸道感染

B.肾病综合征合并泌尿系统感染

C.感染所致尿改变

D.急性肾盂肾炎

E.急性肾炎合并泌尿系统感染

96.女，7岁。因水肿、尿少3～4d人院。体检：眼睑水肿。尿检：蛋白(+)，红细胞(++)。血压140/100mmHg。可能诊断为

A.急性肾炎

B.尿路感染

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.急进性肾炎

97.男，28岁，劳动时突然出现胸部闷痛多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时候杂音增强，初步诊断为

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.风湿性心瓣膜病

C.梗阻性肥厚型心肌病

D.先天性心脏病

E.病态窦房结综合征

98.一肝炎患者做肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合

A.急性普通型肝炎

B.轻度慢性肝炎

C.中度慢性肝炎

D.重度慢性肝炎

E.早期肝硬化

99.男，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿哕音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该例最可能的诊断为

A.慢性支气管炎

B.慢支+肺气肿

C.慢支+肺气肿+肺心病

D.慢支+风湿性心瓣膜病

E.慢支+冠心病

100.男，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2—3次，近2个月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.心内膜下心肌梗死

D.中间综合征

E.变异型心绞痛

答案：

91.B 92.B 93.B 94.D 95.B 96.A 97.C 98.B 99.C 100.B

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（责任编辑：hhy）

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