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临床执业医师考试伦理学知识点精讲

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(三) 审慎和保密：医学职业的特点决定，保密是审慎的特殊要求

1. 医德审慎：医护活动中，医务人员在行为之前的周密思考和行为过程中的小心谨慎、细心操作

(1)言语审慎和行为审慎，医护活动的各个环节慎言、慎行,严格遵守规章制度和操作规程,认真负责、谨慎小心、兢兢业业、一丝不苟，不断提高自己的业务能力和技术水平

(2)有利于提高医护质量、防止差错发生;促使医务人员钻研业务知识和医疗技术;利于良好职业道德培养。

2. 保守秘密，不泄露

保密与隐私的区别：隐私一般只涉及个体的生理、心理和行为等保密可能与多人的行为或关系有关;医务人员保守在医疗活动中获得的医疗秘密，包括患者及其家庭隐私、独特体征或畸形、病人不愿意别人知道的事情。

医疗保密内容：为病人保密

对可能给病人带来沉重打击的诊断和预后要保密

如果有高于保密的社会责任：传染病报告、隐私涉及他人或社会可构成伤害的危险或法律需要时可解密。

医德保密是最古老、最有生命力的医德范畴

例题：a.有利、公正 b.权利、义务 c.廉洁奉公 d.医乃仁术 e.等价交换

1.属于医学伦理学基本范畴的是

答案：b

2.属于医学伦理学基本原则的是

答案：a

3.属于医学伦理学基本规范的是

答案：c

第三章 医疗活动中的人际关系道德

大纲要求：

1.医患关系道德 (1)医患关系的含义、性质和特点(2)医患关系的基本内容及其模式(3)医患双方的道德权利与道德义务(4)和谐医患关系的道德保障

2.医际关系道德 (1)医际关系的含义(2)处理好医际关系的意义(3)协调医务人员之间关系的道德要求

3.患际关系道德 (1)患际关系的含义(2)处理好患际关系的意义(3)患际之间的利益调适

讲义内容：

一 医患关系道德

(一) 医患关系的含义、性质和特点

1. 含义：医疗活动中医患双方相互影响、相互作用的结果，是求医与施医行为的互动。

(1) 狭义：特指医生与患者的关系。

(2) 广义：以医生为中心的群体和以患者为中心的群体在诊疗过程中建立的相互关系。

2. 性质

(1)法律上 具有医疗契约关系，但无一般契约的程序和条款

(2)伦理上 信托关系，但不同于商品关系或陌生人之间的关系

3. 特点：

(1) 明确的目的性和目的高度一致性

(2) 利益满足和社会价值实现的统一性

(3) 尊严、权利上的平等性与医学知识上的不对称性

(4) 医患冲突或纠纷的不可避免性

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