临床医师

临床执业医师考试题库：

11.摄碘率升高，高峰提前

12.摄碘率明显升高，高峰不提前

A.单纯饮食控制

B.正规胰岛素

C.中、长效胰岛素

D.口服降糖药

E.较小剂量胰岛素和口服较小剂量降糖药

13. 2型中度糖尿病

14. 2型糖尿病并发急性肝炎

15.儿童的1型糖尿病

A.锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液

B.慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素

C.胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素

D.胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素

E.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素

16.中效胰岛素是

17.长效胰岛素是

C型题

A.糖尿病

B.甲状腺功能亢进

C.两者均有

D.两者均无

18.食欲亢进、体重减少

19.他巴唑治疗甲亢的不良反应

20.磺脲类药物治疗糖尿病的不良反应

答案及解析

11.答案：A

评析：本题考点：甲状腺机能亢进的实验室检查甲亢时甲状腺摄碘率增高，高峰提前。本法诊断甲亢的符合率大90%，本法不能反映病情严重程度和治疗中的病情变化，但可以用于鉴别不同病因的甲亢。

12.答案：B

评析：本题考点：地方性甲状腺肿的实验室检查。该病患者甲状腺功能一般正常，血T3、T4正常或偏低，TSH偏高或正常。尿碘排出量明显降低。甲状腺摄碘率大多增高，但高峰不提前，可被T3抑制。此点可与甲亢相鉴别。

13.答案：D

评析：

本题考点：糖尿病的药物治疗。2型糖尿病单纯饮食治疗和体育锻炼不能使病情获得良好控制，没有必须使用胰岛素治疗的情况，可口服降糖药物治疗。

14.答案：B

15.答案：B

评析：

本题考点：胰岛素治疗的适应症主要有;1. 1型糖尿病;2.糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒;3.合并严重感染，消耗性疾病，视网膜疾病，肾病，肝炎以及其他严重的心血管并发症;4. 围手术治期;5.妊娠及分娩;6. 2型糖尿病患者口服降糖药物未获得良好疗效;7.全胰腺切除引起的继发性糖尿病。

16.答案：D

评析：

本题考点：胰岛素的分类中效胰岛素包括：低精(中性鱼精)蛋白胰岛素，慢胰岛素锌悬液，皮下注射后1～3小时开始发挥作用，6～12小时达到高峰，作用可持续18～26小时。

17.答案：E

评析：

本题考点：长效胰岛素。长效胰岛素包括：鱼精蛋白锌胰岛素、特慢胰岛素锌悬液，皮下注射后3～8小时开始发挥作用，14～24小时作用到达高峰，作用持续时间为28～36小时。

C型题

18.答案：C

评析：

本题考点：糖尿病的临床特点在糖尿病患者，糖耐量降低。机体为了补偿损伤的糖份，维持机体活动，容易饥饿、多食，所以糖尿病患者的表现常被描述为：多尿、多饮、多食和体重减轻。

19.答案：A

评析：

本题考点：他巴唑的不良反应。他巴唑的主要不良反应有粒细胞减少，严重时可导致粒细胞缺乏，可试用粒细胞集落刺激因子治疗。此外皮疹较常见，可用抗组胺药物治疗。此外还可见中毒性肝炎，肝坏死，精神病，胆汁郁积综合症，狼疮样综合症，味觉丧失等。

20.答案：A

评析：本题考点：磺脲类药物的不良反应。磺脲类药物的主要不良反应是低血糖，多见于肝肾功能不全和老年患者。其他不良反应包括：恶心、呕吐、消化不良、胆汁郁积性黄疸、肝功能损害、白细胞减少、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、溶血性贫血、血小板减少、皮肤骚痒、皮疹和光过敏性皮炎等。

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（责任编辑：hhy）

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