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81、有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为
A 剧烈的阵发性腹痛,肠鸣音亢进
B 腹部明显隆起、对称
C 呕吐物、胃肠减压液内有胆汁
D 腹部X线检查见孤立、突出的涨大肠袢
E 有明显腹膜刺激征
81、答案:E (2007)
【解析】
以下情况应考虑绞窄性肠梗阻: 腹痛发作急剧,持续性剧痛。病情发展迅速,早期出现休克。腹膜炎体征及全身表现。腹部局部隆起有压痛的肿块。 呕吐早而频繁,呕吐物、肛门排出血性物。X线见孤立胀大肠袢。(参考本科教材第7版《外科学》)
82、直肠息肉中癌变倾向最大的是
A 管状腺瘤
B 绒毛状腺瘤
C 增生性息肉
D 炎性息肉
E 幼年性息肉
82、答案:B (2007)
【解析】
管状腺瘤癌变率较低,绒毛状腺瘤癌变率最高, 混合性腺瘤介于二者之间. (参考本科教材第7版《外科学》)
83、腹部手术后能进食的主要依据是
A 胃管抽出澄清胃液
B 病人已下床活动
C 病人有明显饥饿感
D 肠鸣音增强
E 肛门排气后
83、答案:E (2007)
【解析】腹部手术后能进食的主要依据是肛门排气后,说明肠蠕动恢复。(参考本科教材第7版《外科学》)
84、男,2岁,因突发阵发性腹痛,哭闹,伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体:腹肌软,脐右上方触及肿块,有压痛,右下腹触诊有空虚感。首选检查方法是
A 腹部B超
B 空气或钡剂灌肠
C 腹部CT
D 腹部磁共振
E 腹腔穿刺
84、答案:B (2007)
【解析】肠套叠典型表现为多见于2岁以内婴幼儿,阵发性腹痛(哭闹)伴呕吐、果酱样黏液血便、腊肠形腹部肿块。空气或钡剂灌肠造影可见空气或钡剂在结肠内逆行受阻,受阻端呈“杯口”状或“弹簧状”阴影,此病人考虑肠套叠,首选检查方法是空气或钡剂灌肠。(参考本科教材第7版《外科学》)
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