内科主治医师

　　便血是消化道出血，经肛门排出，包括单纯便血、先便后血、先血后便、便血杂下，或便中挟血。

　　1、结肠疾病

　　 ①结肠息肉：a、幼年性结肠息肉病b、家族性幼年性结肠息肉病c、综合征(CCS)②结肠恶变：多有顽固性便秘，也可间见大便次数增多，恶变肿破溃时，可使粪块外面染有鲜血或黏液，甚至排出脓液。

　　2、直肠疾病论坛

　　①直肠息肉的主要症状是便血，呈间歇性，色鲜红，一般量不多，这种病常见于儿童。②直肠恶变的主要表现为大便次数增多，粪便变细，带黏液及血，伴里急后重或排便不尽感，便血早期为鲜红，或暗红，量不多，晚期大便中常有恶臭黏液，体重减轻，应高度重视。③放射性直肠炎也可大便带血，但应有放射治疗史。

　　3、肛门疾病

　　①血色鲜红无疼痛者，多见于内痔。②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。③肛管恶变主要表现为便血及疼痛，疼痛于排便前加剧。4、慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾5、阿米巴痢疾：以便血为主要症状，其大便呈酱红色，黏液多，且有恶臭味。6、出血性大肠杆菌肠炎：表现为急性起病，伴发热，腹泻，可有进食腐败肉食病史，常以食物中毒形式起病。

（责任编辑：liushengbao）

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