内科主治医师

面容（facial features）与表情（expression）是评价一个人情绪状态的重要指标，由于某些疾病时会出现一些特征性面容与表情，因此它对于某些疾病的诊断也具有重要的临床价值。

疾病时的面容与表情多种多样。常见的几种典型面容有：

1.急性发热面容：表情痛苦，躁动不安、面色潮红，有时可有鼻翼扇动、口唇疱疹等。见于急性发热性疾病如大叶肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎等。

2.慢性病容：面容憔悴，表情忧虑，面色灰暗或苍白，目光暗淡。见于慢性消耗性疾病如恶性肿瘤，严重结核病等。

3.贫血面容：面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫。见于各种贫血。

4.肝病面容（hepatic facies）：面颊瘦削，面色灰褐，面部可有褐色色素沉着，有时可见蜘蛛痣。见于慢性肝病患者。

5.肾病面容（nephrotic facies）：面色苍白，睑部浮肿，舌质色淡，有时舌缘可见齿痕。

6.甲状腺功能亢进面容：表情惊愕，眼裂增大，眼球突出，目光闪烁，烦躁不安，兴奋易怒。

7.粘液性水肿面容：面色苍白，颜面浮肿，脸厚面宽，目光呆滞，反应迟缓，神情倦怠，眉毛、头发稀疏，舌肥大、色淡。见于甲状腺功能减退症。

8.二尖瓣面容（mitral facies）：面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

9.肢端肥大症面容（acromegaly facies）：头大脸长，下颏大且前突，眉弓及颧部隆起，唇舌肥厚，耳鼻增大（图3-2-4）。

10.伤寒面容（typhoid facies）：表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。见于肠伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱病人。

11.苦笑面容（sardonic feature）：发作时牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，见于破伤风。

12.满月面容（moon facies）：面圆如满月，皮肤发红，呈多血质表现，常有痤疮，唇可有小须。见于库欣综合征（Cushing syndrome）及长期应用糖皮质激素患者。

13.面具面容（masked facies）：由于表情肌的活动受抑出现面部呆板，无表情变化，好像戴着面具一样。见于震颤性麻痹、脑炎、脑血管疾病、脑萎缩等。

14.病危面容（Critical facies）：亦称Hippocrates面容。面部瘦削，面色铅灰或苍白，表情淡漠，眼窝凹陷，目光无神，鼻骨峭耸。见于大出血、严重休克、脱水、急性腹膜炎等。

（责任编辑：中大编辑）

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