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2012年内科主治辅导:急性胰腺炎的病因学和发病机制

发表时间:2011/11/4 0:00:00 来源:中大网校 点击关注微信:关注中大网校微信
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胆道疾病和酒精中毒两者占急性胰腺炎住院患者病因的80%以上。其余20%的病因可能是药物(例如硫唑嘌呤,柳氮磺胺吡啶,速尿,丙戊酸),与高脂血症有关的雌激素的应用,感染(例如流行性腮腺炎),高甘油三酯血症,内镜下逆行胰腺造影术,胰管结构异常(例如狭窄,癌肿,胰腺分裂),胆总管及其壶腹部位的结构异常(例如胆总管囊肿和Oddi括约肌狭窄),手术(特别是胃和胆道的手术以及冠状动脉搭桥手术后),胰腺的钝器伤和穿透伤,甲状旁腺功能亢进和高钙血症,肾移植,遗传性胰腺炎或尚未确定的病因。

在胆道疾病方面,引起胰腺炎发作的原因是胆石在排入十二指肠以前暂时性嵌塞于Oddi括约肌内所致。其确切的发病机制尚不清楚,最近资料表明在无胆汁反流的情况下胰管梗阻能导致胰腺炎,这表明管道压力增加可触发胰腺炎。

每天摄入乙醇量超过100g,连续数年,可使胰酶蛋白沉淀在胰小管中。最终沉淀的蛋白栓子逐渐累积,从而引起

(责任编辑:中大编辑)

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