内科主治医师

121、下列哪项是治疗癔症的经典方法0.5分

A.药物治疗

B.暗示治疗

C.电抽搐治疗

D.行为治疗

E.物理治疗

正确答案：B

答案解析：癔症的治疗以心理治疗为主，辅以药物等治疗。它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。

122、弗洛伊德的人格理论的核心内容0.5分

A.潜意识

B.集体潜意识

C.同一性-角色混乱

D.自卑情结

E.社会学习

正确答案：A

答案解析：弗洛伊德的人格理论主要包括意识层次理论、人格结构理论和人格发展理论。无意识(潜意识)是原始的冲动和各种本能、通过遗传得到的人类早期经验以及个人遗忘了的童年时期的经验和创伤性经验、不合伦理的各种欲望和感情。

123、常用于治疗谵妄的兴奋状态的是0.5分

A.氯氮平

B.氯丙嗪

C.氟哌啶醇

D.苯巴比妥

E.地西泮

正确答案：C

答案解析：氟哌啶醇(Haloperidol)是一种典型丁酰苯类抗精神分裂药，该药物用于治疗精神分裂症。还可用于治疗急性思觉失调和狂妄症。

124、弗洛伊德的人格结构论中超我奉行的是0.5分

A.至善原则

B.现实原则

C.本能原则

D.快乐原则

E.法律原则

正确答案：A

答案解析：超自我的突出特点是追求完美,所以它与本我一样是非现实的。

125、在CCMD-3中，诊断痴呆的病程标准为0.5分

A.至少6个月

B.至少3个月

C.至少12个月

D.至少2年

E.至少1个月

正确答案：A

答案解析：CCMD-3对诊断痴呆的病程标准为符合症状标准和严重标准至少已6个月。

126、某男，39岁。2年前无明显原因出现睡眠不好，开始表现为入睡很困难，每晚仅仅能够睡着3小时左右，白天感到疲乏、无力。曾自服中药治疗，效果不佳。近3个月几乎整夜无法睡着，白天严重影响工作，患者自己未述其他不适。该患者最可能的诊断是0.5分

A.嗜睡症

B.睡行症

C.失眠症

D.感觉不全综合征

E.夜惊

正确答案：C

答案解析：CCMD-3中失眠症的症状标准(1)几乎以失眠为惟一的症状，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒，或醒后不易再睡，醒后不适感、疲乏，或白天困倦等;(2)具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。【严重标准】对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能受损。【病程标准】至少每周发生3次，并至少已1个月。【排除标准】排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。

127、自杀企图严重的患者0.5分

A.脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)浓度降低

B.多巴胺功能亢进

C.脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)浓度升高

D.多巴胺功能减退

E.5-HT功能亢进和DA功能减退

正确答案：A

答案解析：自杀企图严重的患者会表现为脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)浓度降低。

128、惊恐障碍0.5分

A.发作性病程

B.持续性病程

C.慢性波动性病程

D.病程呈进行性加重

E.病程呈阶梯式进展

正确答案：A

答案解析：惊恐发作是一种突如其来的惊恐体验，起症状往往是患者自我感受到的表现，患者在某些情况下突然感到惊恐、失控感、发疯感、崩溃感、好象死亡将来临，惊恐万状，四处呼救，同时伴有严重的自主功能失调，其起病快，终止也快，其表现将持续数分钟或几十分钟的急性症状，发作呈自限性。

129、头颅外伤后继发性癫痫出现的三个高峰是0.5分

A.伤后3天内，伤后1个月，伤后半年

B.伤后1个月内，伤后半年，伤后1年

C.伤后半年内，伤后1年，伤后3年

D.伤后3年内，伤后5年，伤后10年

E.伤后24小时，伤后48小时，伤后72小时

正确答案：A

答案解析：外伤性癫痫发作时间一般有3个高峰即：伤后1个月、半年和1年。

130、李某，男性，27岁，既往性格倔辈、固执、易发脾气。中学时学习成绩相当好，总觉得同学嫉妒他的才能，总是用一种异常的目光看他。经常顶撞班主任，总觉得班主任的想法经常是错误的。对其他人，包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为她变心了，怀疑妻子作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带来就诊。关于此患者治疗，以下哪项不正确0.5分

A.使用抗精神药物来改变人格结构

B.对有攻击行为的人格障碍者，可以予以少量碳酸锂

C.总体而言，人格障碍的治疗效果不好

D.治疗目的之一是帮助患者建立良好的行为模式，纠正不良习惯

E.给予心理治疗和教育、训练

正确答案：A

答案解析：人格障碍(personalitydisorders)是指人格特征显著偏离正常，使患者形成了特有的行为模式，对环境适应不良，常影响其社会功能，甚至与社会发生冲突，给自己或社会造成恶果。人格障碍常开始于幼年，青年期定型。持续至成年期或者终生。所以无法使用抗精神药物来改变人格结构。

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（责任编辑：vstara）

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