内科主治医师

引起淋巴结肿大的原因很多，根据治疗和预后的不同，常分为如下三大方面的原因。

（一）良性淋巴结肿大

1.各种感染

（1）细菌性感染，如结核及其他细菌感染等。

（2）病毒感染，如带状疱疹、传染性单核细胞增多症和艾滋病等。

（3）其他感染：①原虫性感染，如弓形虫病等；②沙眼衣原体感染，如性病性淋巴肉芽肿；③梅毒螺旋体感染，如二期梅毒。

2.免疫反应

（1）异种蛋白反应如血清病。

（2）药物过敏，如与苯妥英钠和乙内酰脲等有关药物引起的淋巴结病。

（3）自身免疫病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。

3.其他如组织细胞性坏死性淋巴结炎、嗜酸粒细胞淋巴肉芽肿等。

（二）恶性淋巴结肿大

1.恶性淋巴瘤 包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。

2.淋巴细胞性白血病 包括急性和慢性。

3.单克隆免疫球蛋白病 如多发性骨髓瘤、华氏巨球蛋白血症等。

4.恶性组织细胞病。

5.各种恶性肿瘤的淋巴结转移 如胃癌转移到左锁骨上淋巴结，肺癌转移到右锁骨上淋巴结等。

（三）介于良恶性之间的淋巴结肿大

见于血管滤泡性淋巴结增生症（又称Cast]eman病）等。

（责任编辑：中大编辑）

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