内科主治医师

生命征（vital sign）是评估生命活动质量的重要征象，包括体温、脉搏、呼吸、血压，它是及时了解病人病情变化的重要指标之一。

（一）体温（temperature）

体温测量对于观察和了解病情变化非常重要，应予重视。

1.体温测量与正常范围

测量体温方法要规范，结果应正确。常用的方法有三种：

（1）口测法：测量前10分钟内禁饮热、开水和冰水。将消毒过的体温计汞柱端置于舌下，紧闭口唇，用鼻呼吸，以免冷空气进人口腔影响口腔内温度，放置5分钟后取出并读数，正常值为36.3～37.2.C.口测法温度虽较可靠，但对婴幼儿及神志不清者不能使用。

（2）肛测法：病人取侧卧位，将汞柱端涂以润滑剂的肛门体温计，徐徐插入肛门，达体温计长度的一半为止，放置5分钟后取出并读数。正常值为36.5～37.7℃。肛测法温度一般较口测法高0.3～0.5℃。多用于小儿、神志不清及某些特殊情况者。

（3）腋测法：将腋窝擦干，检查并清除影响体温测试的各种因素。把体温计汞柱端放在一侧腋窝中央顶部，用上臂将其夹紧，放置10分钟后取出并读数。正常值为36～37℃，腋窝体温较口温约低0.2～0.4℃。本法安全、方便、又不易发生交叉感染，应用较多。

体温高于正常称为发热；体温低于正常称为体温过低，见于休克、慢性消耗性疾病、严重营养不良、甲状腺功能低下以及低温环境下暴露过久等。

2.体温的记录

按一定间隔时间进行的体温检测结果记录到体温记录单上，并连接成线即为体温曲线。许多发热性疾病时，体温曲线的形状可有一定规律性，称为热型。某些热型对发热性疾病的诊断与鉴别有重要意义。

3.体温检测结果出现误差的常见原因

临床工作中若发现体温检测结果与病人全身状态不符，应注意分析并寻找原因。发生误差的常见原因有：

（1）检查前体温计汞柱未能甩到36℃以下，使检测结果高于病人的实际体温；

（2）应用腋测法检测时，由于病人未能将体温计夹紧如消瘦、病情严重、意识障碍以及检测方法不规范等，可使检测结果低于病人的实际体温；

（3）未能避免或消除影响体温检测的其他因素，如体温计附近有影响局部体温的冷热源存在；检测前饮用冷热水或用其漱口以及用冷热毛巾擦拭腋部等。应用规范的检测方法一般可以避免误差。

（责任编辑：中大编辑）

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