内科主治医师

2011年内科主治医师考试辅导：肠结核临床表现

1.腹痛

多位于右下腹。常有上腹或脐周疼痛。为隐痛或顿痛。进餐可诱发。在增生型肠结核或并发肠梗阻时，有腹绞痛，位于右下腹或脐周。

2.腹泻与便秘

每日排便2～4次，粪便呈糊样，不含黏液或脓血，不伴里急后重;间有便秘，隔数日再有腹泻;增生型肠结核以便秘多见。

3.腹部肿块

见于增生型肠结核。位于右下腹，较固定，中等质地，伴有轻度或中度压痛。

4.全身症状和肠外结核表现

溃疡型肠结核常有结核毒血症，并可出现维生素缺乏、脂肪肝、营养不良性水肿等表现;增生型肠结核病程较长，全身情况一般较好，无发热或有时低热，多不伴有活动性肺结核或其他肠外结核。

5.并发症：肠梗阻，慢性穿孔时可有瘘管形成，肠出血较少见，偶有急性穿孔。可因合并结核性腹膜炎而出现其他有关并发症。

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