中级社会工作师

一、精神分析理论的主要观点

精神分析理论由弗洛伊德创立，20世纪20年代开始影响美国的社会工作，并且在60年代之前一直是临床社会工作的主导理论之一。与社会工作相关的精神分析理论主要包括以下三个方面

第一，潜意识理论。认为人的心灵是由意识、前意识与潜意识构成。潜意识与意识不同，是非理性的，但对人的行为发生了重要影响。

第二，人格理论。将人格分为本我、自我、超我。三者之间如能保持和谐平衡状态,人格就是完善的。当人格失调时,治疗的焦点应放在对自我的强化上。

第三，人的心理发展阶段理论。以人的性心理发展为基础，划分出五个阶段：口腔期、肛门期、性蕾期、潜伏期、生殖器期。如果人们在不同发展阶段的欲望得不到适当的满足，就会出现焦虑和问题行为，从而需要帮助和治疗。

二、精神介析理论的实务原则

1.个别化原则，强调每个人的早期经验都是不同的。

2.强调要与受助人签订治疗协议。

3.治疗者要为受助人提供一个安全与支持的环境。

4.精神分析治疗采用的基本方法是自由联想。

5.治疗过程中治疗者要倾听和同感受助人的想法，要给予支持、接纳和理解。

三、精神介析理论在社会工作中的应用(重点)

精神分析理论在社会工作中的应用主要表现为将精神分析治疗技术引人到临床社会工作中。

一般来说，精神分析治疗过程可以分为三个部分：

第一，治疗情境的建立。即在治疗开始时，治疗者与服务对象签订治疗协议，明确治疗者与服务对象的角色分工、治疗计划和时间表。治疗情境还包括治疗者对服务对象的态度。

第二，治疗关系的建立。即在治疗过程中，治疗者要与服务对象建立良好的关系，让其感受到支持与安全，将自己痛苦的经验讲述出来。

第三，治疗性对话。这是治疗的实质阶段，包括三个内容，即自由联想、治疗性倾听、诊释过程。自由联想的关键在于让服务对象能够将最原始的想法与感受讲出来，以便社会工作者捕捉其深层的心灵活动。倾听是一种广泛的倾听。诊释是社会工作者向服务对象表达对其内心了解的行动。

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