执业西药师

2012年执业药师考试时间已经确定，为10月13、14日。为帮助考生全面的了解执业西药师考试教材的相关重点，以下是中大网校为大家整理了执业西药师考试药理学的相关知识，希望对广大考生提供帮助，并祝您在考试中取得优异成绩。

第二节　胆碱受体阻断药

一、M胆碱受体阻断药

阿托品

【药理作用】

1.解除平滑肌痉挛

胃肠道平滑肌>膀胱逼尿肌>输尿管>胆管>支气管及子宫平滑肌

2.抑制腺体分泌

唾液腺、汗腺(可引起口干和皮肤干燥)>泪腺、呼吸道分泌>胃酸(多种因素影响)

3.眼

(1)扩瞳

(2)眼内压升高

(3)调节麻痹 看近物模糊不清。

4.心血管系统

(1)心脏　大剂量：使心率加速。

(2)扩张血管改善循环

5.中枢神经系统

大剂量：兴奋延脑呼吸中枢→大脑→昏迷、呼吸麻痹

【临床应用】

1.解除平滑肌痉挛：内脏绞痛　遗尿症

2. 解救有机磷酸酯类中毒

要足量和反复持续用阿托品，使患者出现“阿托品化”。此后，减量并维持。

3. 抗休克(感染中毒性休克、出血性休克)解除血管痉挛、扩张血管，改善微循环，增加组织有效灌注。

4. 抑制腺体分泌：全麻前给药　盗汗　流涎症

5.眼科

(1)虹膜睫状体炎

(2)检查眼底

(3)用于验光

6.抗心律失常　缓慢型心律失常

【不良反应】

1.外周不良反应：

口干、皮肤干燥、心率加快、视力模糊、便秘、排尿困难

2.过量中毒：幻觉、谵忘，严重时可中枢兴奋转入抑制，昏迷，呼吸抑制.

【中毒解救】

用镇静药或抗惊厥药对抗中枢的兴奋症状，同时用拟胆碱药毛果芸香碱对抗外周作用，毒扁豆碱能透过中枢对抗中枢症状。

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