第九章四环素类和氯霉素
| 酚妥拉明（phentolamine）短效竞争性α受体阻断药 | 普萘洛尔（propranolol）β受体阻断药 | |
| 药理作用 | 舒张血管：静脉>动脉（引起直立性低血压），阻断血管平滑肌α1受体，直接舒张血管。肾上腺素作用的翻转：α受体阻断药将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用。选择性阻断了α受体，血管收缩作用被取消，而与血管舒张有关的β受体未受影响，舒血管作用被充分表现。兴奋心脏：舒张血管将反射性兴奋交感神经，加快心率；阻断α2受体，促NA释放，激动心脏β1受体；阻断K+通道，Ca2+内流增加。其他：拟胆碱作用，兴奋胃肠平滑肌；组胺样作用，促进胃酸分泌；唾液腺、汗腺分泌增加。 | β受体阻断作用：心脏功能抑制：心肌收缩↓、心率↓、输出量↓（三负）；器官血流量减少：肝、肾、骨骼肌、心脏；收缩支气管，增加气道阻力；影响代谢。内在拟交感活性（ISA）：有些β受体阻断剂与β受体结合后，除能阻断受体外，还具有部分激动作用。抑制肾素的分泌。细胞膜稳定作用 |
| 临床应用 | 外周血管痉挛性疾病；去甲肾上腺素外漏（普鲁卡因+酚妥拉明）；嗜铬细胞瘤诊断、高血压危象、术前准备；休克（给药前须补足血容量；合用去甲肾上腺素 ）；心肌梗塞和充血性心衰。 | 治疗室上性心动过速、房颤、房扑、窦性心动过速；治疗高血压心绞痛，心衰早期；治疗甲状腺机能亢进、控制心悸、心律失常、激动不安等；治疗偏头痛、肌震颤、青光眼（噻吗洛尔）、肝硬化引起的上消化道出血。 |
| 不良反应 | 拟胆碱作用：腹痛，腹泻，呕吐，诱发溃疡。胃炎、胃、十二指肠溃疡患者慎用。扩血管作用：低血压；并可反射性兴奋心脏，心率加快，诱发心律失常或心绞痛。冠心病患者慎用。 | 心血管反应（加重房室传导阻滞、）雷诺氏现象、诱发加剧支气管哮喘、反跳现象、低血糖反应。 |
酚苄明(phenoxybenzamine):长效类非竞争性;与α受体形成牢固的共价键，非竞争性阻断。
[药理作用]：作用强大缓慢持久，扩张血管，降低外周阻力，血压下降，心率增加。
[临床应用]：外周血管痉挛性疾病;休克;嗜铬细胞瘤(分泌肾素)。
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