执业西药师

2011年执业西药师考试辅导：结核病（3）（药学综合）

（3）对症治疗

1）毒性症状

①通常不必特殊处理

②在有效抗结核1周后可消失

③糖皮质激素治疗

严重毒性症状在有效抗结核基础上，加用糖皮质激素治疗、对已形成的胸膜粘连无作用、疗程一般6-8周

2）咯血

①少量咯血可以对症治疗为主；年老体弱、肾功不全者慎用强镇咳剂

②中等或大量咯血应严格卧床休息；可应用垂体后叶素

忌用于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病患者及孕妇。

③大咯血不止，可经纤支镜发现出血部位，用去甲肾上腺素局部滴入

3）手术治疗

①适应证

直径大于3cm的结核球

复治的单侧纤维厚壁空洞

单侧的损毁肺伴支气管扩张

结核性脓胸和/或支气管胸膜瘘

②禁忌症

支气管黏膜活动性结核病变

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