执业西药师

《药理学》第十八章冲刺辅导（2）—执业西药师

第二节　肾上腺素受体阻断药

大纲要求

1.酚妥拉明的药理作用及主要临床应用

2.普萘洛尔的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌证

一、α 1，α 2受体阻断药

1.短效：竞争性α受体阻断药

酚妥拉明

2.长效：非竞争性α受体阻断药

酚苄明

酚妥拉明（短效）

【药理作用】

选择性地阻断α受体

1.血管　血管舒张（ 阻断α 1受体、直接松弛血管）

2. 心脏　兴奋——心收缩力↑，心率↑，输出量↑

a 血管舒张，血压↓，反射引起；

b 阻断α 2受体，NA释放↑

酚苄明（长效）

【药理作用】

外周血管痉挛性疾病，类似酚妥拉明

不会引起NA释放增加

特点：起效慢、作用强而持久

二、β受体阻断药

1.内在拟交感活性：有些受体阻断药与受体结合后除能阻断受体外，对受体具有部分激动作用，称内在拟交感活性

2.膜稳定作用：指药物抑制细胞膜对离子的通透性，降低细胞膜的电活动。

普萘洛尔（心得安）

无内在活性的β 1、β 2受体阻断药

【药理作用】

较强的β受体阻断作用

心率↓　心收缩力↓　输出量↓　冠脉流量↓　心肌耗氧量↓

肾素释放减少，对高血压病人可使血压下降

【临床应用】

心绞痛、心律失常、高血压、甲亢等

【不良反应及禁忌证】

1.心功能不全的病人会引起心力衰竭

2.糖尿病患者慎用

3.支气管哮喘及房室传导阻滞者慎用

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