执业西药师

2012年执业药师考试时间已经确定，为10月13、14日。为帮助考生全面的了解执业西药师考试教材的相关重点，以下是中大网校为大家整理了执业西药师考试西药知识二的相关知识，希望对广大考生提供帮助，并祝您在考试中取得优异成绩。

二、稳态血药浓度

即滴注速度等于消除速度，这时的血药浓度称稳态血药浓度或坪浓度

Css=K0/VK

随着滴注速度的增大，稳态血药浓度也增大，因而在临床上要获得理想的稳态血药浓度，就必须控制滴注速度，即控制给药剂量和滴注时间。

从静滴开始至达稳态血药浓度所需的时间长短决定于药物消除速度K值的大小(或生物半衰期的长短)。

Xss=K0/K

稳态时的血药浓度和体内药量皆保持恒定不变。

三、达稳态血药浓度的分数

t时间体内血药浓度与稳态血药浓度之比值称为达稳态血药浓度的分数fss，即：

fss=C/Css

n=-3.323log(1-fss)

血药浓度相当于稳态的分数，或欲达稳态血药浓度某一分数所需滴注的时间。但不论何种药物，达稳态相同分数所需的半衰期个数n相同。

四、静滴停止后计算动力学参数

(一)稳态后停滴

此时的血药浓度变化就相当于快速静注后的变化，血药浓度的经时过程方程式为：

logC=(-K/2.303)t+log(K0/VK)

(二)稳态前停滴

在静脉滴注达稳态前，停止滴注，体内血药浓度的变化与稳态后停药的变化类似，

五、静脉滴注和静脉注射联合用药

许 多药物有效血药浓度为稳态水平，故一般半衰期期大于1小时的药物单独静滴给药时起效可能过慢、意义不大。为了克服这一缺点，通常是先静脉注射一个较大的剂量，使血药浓度C立即达到稳态血药浓度Css，然后再恒速静脉滴注，维持稳态浓度。这个较大的剂量一般称为首剂量或者负荷剂量。

X=K0/K

静脉滴注前静脉注射负荷剂量使达稳态，则体内药量在整个过程中是恒定的。

4. 单室模型血管外给药

一、以血药浓度法建立的药物动力学方法

单室模型血管外给药的微分方法是：

dX/dt=KaXa-KX

C=KaFX0 (e-Kt-e-Kat)/ V(Ka-K)

(一)消除速度常数K的求算

(二)残数法求算吸收速度常数

(三)达峰时间和最大血药浓度的求算

血管外给药后，血药浓度时间曲线为一单峰曲线，在峰的左侧为吸收相(即以吸收为主)，其吸收速度大于消除速度;在峰的右侧为吸收后相(亦称为消除相，即以消除为主)，其消除速度大于吸收速度。在峰顶的一瞬间，其吸收速度恰好等于消除速度。

(四)曲线下面积的求算

血药浓度-时间曲线下的面积AUC，是药物动力学的重要参数。

AUC=FX0/KV

5.多剂量给药

6.单室模型静脉注射

二、达稳态后血药浓度-时间关系式

三、稳态平均血药浓度

稳态平均血药浓度是多剂量给药情况下的一个非常有用的参数，所谓平均并不是稳态最高血药浓度(C∞)max与稳态最小血药浓度(C∞)max的算术平均值，它是稳态时的一个剂量间隔内(即从0→τ)的血药浓度曲线下面积与剂量间隔时间τ的比值。

(一)单室模型静脉注射

单室模型药物静脉注射达稳态时，稳态平均血药浓度为

从式中还可以看出，由于V及K都是所用药物的特定常数，故只能通过调整给药剂量X0和给药时间τ来获得理想的稳态平均血药浓度。

(二)单室模型血管外给药

根据稳态平均血药浓度的定义，单室模型血管外给药的稳态平均血药浓度为：

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