执业西药师

2012年执业药师考试时间已经确定，为10月13、14日。为帮助考生全面的了解执业西药师考试教材的相关重点，以下是中大网校为大家整理了执业西药师考试药理学的相关知识，希望对广大考生提供帮助，并祝您在考试中取得优异成绩。

抗癫痫药及抗惊厥药

第一节　抗癫痫药

苯妥英钠

【药理作用】

膜稳定作用是药理作用的基础，是苯妥英钠抗惊厥作用的主要机制。

治疗浓度的苯妥英钠还能选择性阻断L和N型Ca2+通道，抑制K+外流。

此外苯妥英钠还能通过抑制神经末梢对GABA的摄取，使GABA受体上调。

治疗浓度的苯妥英钠无明显镇静作用是其特点之一。

【临床应用】

(1)抗癫痫：苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药，但对小发作无效。

(2)治疗中枢性痛症及外周性神经痛：这与其细胞膜稳定作用有关。

(3)抗心律失常

【不良反应】

(1)局部刺激：苯妥英钠碱性较强，对胃肠道有刺激性。静脉注射可发生静脉炎。

(2)神经系统反应：可见眩晕、精神紧张、头痛等症。

(3)造血系统：发生巨幼红细胞性贫血，可能与本药抑制叶酸吸收和代谢有关，用甲酰四氢叶酸治疗有效。

(4)过敏反应：偶可引起皮疹，粒细胞缺乏，血小板减少，再生障碍性贫血和肝脏损害。

(5)其他：本药能诱导肝药酶，可加速维生素D的代谢，必要时应用维生素D预防。

苯巴比妥

【临床应用】苯巴比妥用于防治癫痫大发作及治疗癫痫持续状态，对单纯性局限发作及精神运动性发作，但因对中枢有较明显的抑制作用，故不作为首选药。

卡马西平

【药理作用】对于各种类型癫痫均有不同程度的疗效。卡马西平能增加蓝斑核去甲肾上腺素能神经的电活动，被认为与其抗惊厥作用有关。此外，卡马西平具有抗抑郁作用，对躁狂抑郁症有效，还有抗利尿作用。

【临床应用】

(1)癫痫：卡马西平对精神运动性发作(复杂部分发作)效果最好，常作为首选药被广泛使用。因本药对儿童的认知功能和行为影响较小，尤其适用于儿童患者。

(2)中枢性痛症：其疗效优于苯妥英钠。

(3)躁狂抑郁症：用于锂盐无效的躁狂症患者

(4)神经源性尿崩症：

(5)心律失常：

【不良反应】最常见的与剂量相关的不良反应是复视和共济失调。高剂量可引起房室传导阻滞等心血管反应及嗜睡，应该控制剂量。

乙琥胺

【临床应用】对小发作(失神性发作)有效，为防治小发作的首选药。

丙戊酸钠

【临床应用】丙戊酸钠对各种类型的癫痫发作均有一定疗效。特别是对小发作效果好，疗效优于乙琥胺，但是因为有肝毒性，临床仍常选用乙琥胺。在小发作合并大发作时作为首选药使用。

扑米酮

对大发作及局限性发作疗效好

氨己烯酸

对部分性发作疗效优于全身性发作。对小发作、肌阵挛性发作无效。

托吡酯

对单纯性部分性癫痫发作和复杂部分性发作都有疗效，对小儿各型癫痫疗效较好。

第二节　抗惊厥药

硫酸镁

【临床应用】临床主要用于缓解子痫、破伤风等惊厥，也常用于高血压危象的救治。临床常以肌肉注射或静脉注射给药。

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