执业西药师

2012年执业药师考试时间已经确定，为10月13、14日。为帮助考生全面的了解执业西药师考试教材的相关重点，以下是中大网校为大家整理了执业西药师考试药理学的相关知识，希望对广大考生提供帮助，并祝您在考试中取得优异成绩。

第二节 磺胺类抗菌药物及甲氧苄啶

一、磺胺类抗菌药的共性

【抗菌作用】

抗菌谱较广：

革兰阳性菌(金葡菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌)、革兰阴性菌(大肠埃希、变形杆菌)、衣原体、少数真菌、少数原虫也较敏感。但对立克次氏体不能抑制，反而有刺激其生长作用。

机制：

磺胺药与二氢蝶酸合酶结合，妨碍二氢叶酸的合成，从而影响叶酸的生成，抑制细菌生长繁殖。

【临床应用】

(1)流行性脑脊髓膜炎、呼吸道感染：口服易吸收的磺胺类

(2)慢性炎症性肠病：口服不吸收的柳氮磺胺吡啶，对结缔组织有特殊亲和力

(3)泌尿道感染：但需加服等量碳酸氢钠，以增加药物溶解度。

【不良反应】

(1)泌尿系统的损害：

引起结晶尿

预防措施：

口服等量的碳酸氢钠，以碱化尿液;服药期间多饮水，增加尿量。

(2)造血系统反应：

长期用药，可能抑制骨髓。

先天性缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的病人，服药后可致溶血性贫血。

(4)其他：

对新生儿特别是早产儿，易引起黄疸。

磺胺基团，可致过敏反应：皮疹、荨麻疹。

二、常用磺胺类药

1.磺胺嘧啶(SD)：

血浆蛋白结合率最低和血脑屏障透过率最高者。曾为治疗脑脊髓膜炎的首选药物

2.磺胺甲恶唑

脑脊液浓度低于磺胺嘧啶，尿药浓度高于血药浓度。用于治疗流行性脑膜炎和单纯性尿道炎。

三、甲氧苄啶

甲氧苄啶(TMP)

对多数G+和G-敏感，单用易产生耐药。

【作用与用途】

机制：抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，从而阻止细菌核酸的合成。

与磺胺药合用，可使细菌的叶酸合成代谢遭受双重阻断，故称磺胺增效剂

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