执业西药师

《药学综合知识与技能》第五章辅导笔记：脑卒中的药物治疗(3)—执业西药师

4.2药物治疗与合理用药（本部分为重点内容）

（1）脑卒中的非药物治疗

1)普及脑血管病知识

2)改变不健康的生活方式

3)定期体检

4)加强脑卒中的预防和二级预防，对存在脑卒中危险因素的患者应纠正所有可干预的危险因素

（2）脑卒中药物治疗原则

1)改善脑循环

2)扩充血容量

3)控制血压

4)保护脑组织

5)适时应用溶栓和抗凝治疗

6)对症治疗

（3）缺血性脑卒中急性期治疗

溶栓

rt－PA应在发病后3小时内使用；超过6小时应用可增加颅内出血的危险

降纤

巴曲酶可降低血中纤维蛋白原水平

应用巴曲酶应监测血浆纤维蛋白原和血小板

抗凝

低分子肝素

溶栓24小时后可应用抗血小板药

保护脑组织

钙通道阻滞剂：栓塞面积大、有脑水肿或高颅压不宜应用

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