执业西药师

执业西药师考试考试辅导：长春碱类

主要有长春碱(vinblastine，VLB)、长春新碱(vineristine，VCR)、长春瑞滨(vinorelbine，NVB)、长春地辛(vindesine，VDS)等。作用机制相似。

【药理作用】

与微管蛋白结合，阻止微管装配，阻碍纺锤体形成，使细胞分裂停止于M期。

M期细胞周期特异性药物。

大剂量长春新碱亦可杀伤S期细胞。

各药之间无交叉耐药性。

【临床应用】

长春碱：与顺铂、博来霉素合用，是治疗睾丸癌的首选，也用于急性白血病、霍奇金病、绒毛膜上皮癌、恶性淋巴瘤等。

对乳腺癌、脑瘤、头颈部癌、卵巢癌、肾母细胞癌、肺癌、口咽部癌、恶性黑色素瘤以及皮肤癌等有一定疗效。

长春新碱：主要用于治疗急性淋巴细胞性白血病、霍奇金病和恶性淋巴瘤。单独使用对儿童急性淋巴细胞性白血病的完全缓解率达50%，与泼尼松合用疗效更高。

长春地辛：骨髓抑制介于长春碱和长春新碱之间，主要用于耐药的急性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病的突发危象，也适用于长春碱治疗的肿瘤。

【不良反应】

长春碱的不良反应主要为骨髓抑制，表现为白细胞减少、血小板减少，因而限制了其用量。

其他不良反应有脱发、恶心、呕吐、腹泻、皮炎、静脉炎以及神经症状如感觉异常、惊厥等

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