执业西药师

2012年执业药师考试时间已经确定，为10月13、14日。为帮助考生全面的了解执业西药师考试教材的相关重点，以下是中大网校为大家整理了执业西药师考试药理学的相关知识，希望对广大考生提供帮助，并祝您在考试中取得优异成绩。

第一节 喹诺酮类抗菌药物

一、氟喹诺酮类抗菌药的共性

【体内过程】

吸收： 可螯合二价和三价阳离子，不与含有Ca 2+、Mg2+、Zn2+的食品、药物同服。

分布： 表观分布容积大，体内的分布较广

左氧氟沙星组织穿透力强，可进入骨、关节、前列腺等。

环丙沙星可进入脑脊液，能达到有效治疗浓度。

氧氟沙星和环丙沙星胆汁中浓度高。

【抗菌作用】

第三代喹诺酮类有强大的抗G-活性，对球菌和杆菌，包括铜绿在内的均有强大活性。

环丙沙星抗铜绿最强;对G+球菌、衣原体、支原体、军团菌及结核杆菌也有效。左氧氟沙星对肺炎链球菌在内的G+作用最强。

选择性抑制敏感细菌DNA回旋酶和扑异构酶Ⅳ，真核细胞不含DNA回旋酶，故对细菌选择性高。

【临床应用】

(1)泌尿生殖系统感染：G-

(2)肠道感染：G-

(3)呼吸道感染：加替沙星、莫西沙星对肺炎链球菌作用增强，并可覆盖非典型病原体，是社区获得性感染的主要治疗药物——呼吸喹诺酮。

【不良反应】

1.消化道反应：环丙沙星常见

2.中枢神经系统反应：诺氟沙星>环丙沙星>左氧氟沙星

3. 对幼年动物可引起轻度软骨组织损害：不用于儿童和骨骼生长期的患儿

4. 光敏反应：

二、常用氟喹诺酮类药物

三代：

诺氟沙星

对G-杆菌作用与氧氟沙星相似，对G+作用不如氧氟沙星。用于治疗G-、G+引起的无并发症的感染，主要是肠道感染。

环丙沙星

目前氟喹诺酮类中应用最广泛的品种。抗菌谱广，G-杆菌体外抗菌活性为目前临床应用喹诺酮类中最强的。对耐药铜绿假单胞菌有良效。能部分渗入脑组织和脑脊液，可用于治疗流行性脑脊髓膜炎和化脓性胸膜炎。

用于全身感染，包括呼吸道、泌尿道、消化道、皮肤及软组织感染均有效，对前列腺炎也有效。

左氧氟沙星

用量为氧氟沙星的1/2。抗菌活性是氧氟沙星的2倍。对葡萄球菌、链球菌、厌氧菌活性比环丙沙星强。

临床对各种急性、慢性感染，难治感染有良效，适用于敏感菌引起的中、重度感染。

司帕沙星

因有肝肠循环，为长效品种。对G+和厌氧菌作用增强，对G-作用不如环丙沙星。

四代：

加替沙星

在肺实质及肺泡巨噬细胞内可达到很高浓度。

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