执业西药师

临床常见药物或其他物质中毒的解救

巴比妥类 洗胃-灌洗肠(1:5000高锰酸钾液)-利尿(20%甘露醇)-碱化尿液(5%碳酸氢钠)-酌用中枢兴奋剂(贝美格、尼可刹米)

苯二氮卓 特异性诊断(氟马西尼)-催吐洗胃导泻-酌用升压药(去甲肾、间羟胺等) -酌用中枢兴奋剂(尼可刹米)

醛类镇静催眠药 洗胃灌洗肠(1:5000高锰酸钾液)-导泻(硫酸钠)-促排泄(10%葡萄糖)-升压(去甲肾)-心脏抑制(毒毛花苷K)

三环类抗抑郁药 催吐(吐根糖浆)-洗胃吸附导泻-解毒(乙酰胆碱抑制剂：毒扁豆碱)

-心律失常(普鲁卡因酰胺)-心力衰竭(毒毛花苷K)

抗精神病药 洗胃吸附导泻-血透-升压(低分子右旋糖酐、去甲肾)-促排泄(甘露醇)

-室性心律失常(利多卡因、苯妥英钠：吩噻嗪类禁用)

-癫痫(地西泮、苯妥英钠)-昏迷、呼吸抑制(纳洛酮、哌醋甲酯、安钠咖)

抗癫痫药 洗胃(1-4%鞣酸)导泻(硫酸镁)呼吸抑制(烯丙吗啡)心动过缓(阿托品)

卡马西平中毒症状在服药后1-3h，神经肌肉失调最为突出

丙戊酸钠吸收快，洗胃的作用随摄入本品的时间长短而变化，

应立即支持性治疗使足够的尿量排出，中枢抑制(纳洛酮)

有机磷 洗胃(2%碳酸氢钠-敌百虫中毒忌、1:5000高锰酸钾-硫磷中毒忌)-导泻

-解毒剂(阿托品-直到青紫消失，继续用药至病情稳定，而后用维持量 解磷定、氯磷定)

有机氮 洗胃(区别于有机磷，呕吐物无蒜臭味)-促排泄(速尿)

-解毒剂(阿托品、氢溴酸东莨菪碱等抗胆碱药为首选，

禁用解磷定、氯磷定等肟类复活剂，因肟类化合物可使本类农药与胆碱酯酶结合的

可逆反应减慢甚至停止，抑制胆碱酯酶活力的自然恢复)

混合有机磷中毒(先用阿托品，使氨基甲酰化胆碱酯酶恢复后，再用肟类复活剂，

避免用量过大，必须同时使用阿托品)

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（责任编辑：中大编辑）

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