执业西药师

75.

[81-84J

A、副作用B、毒性反应

C、过度作用D、继发反应

E、变态反应 81、阿托品常引起口干、尿滞留、视力模糊，属于

82、镇静药引起嗜睡，醒觉时仍有宿醉感，属ni

83、氨基糖苷类抗生素所致的耳聋，属于

84、氯压定按常用治疗量出现血压骤降，属于

标准答案： A.C.B.C

解 析：本组题考查引起药源性疾病的药物因素。新版《应试指南》中对引起药源

性疾病的药物因素介绍如下：(1)药品的副作用是指适应证之外的、与治疗目的无关的其他药理作用。例如，麻黄碱用于治疗哮喘时，可引起兴奋作用。阿托品治疗胃痛时引起口干、散瞳、便秘等副作用。(2)药物本身作用例如：①细胞毒性抗肿瘤药，能干扰肿瘤细胞，也能影响正常组织;②降糖药引起的低血糖;③抗高血压药引起的低血压。(3)药品的毒性反应是指药品引起的机体生理、生化功能异常或组织结构病理变化。药品的毒性作用一般是药理作用的延伸，能影响一个系统或多个系统(神经、消化、心血管、泌尿、血液及皮肤等系统)。如氨基糖苷类抗生素(链霉素、卡那霉素、庆大霉素)可致第Ⅷ对颅神经损伤，使听力减退或造成永久性耳聋。这种药源性疾病受患者的个体差异、病理状态或合并用药的影响。(4)药品的继发反应是指药品的间接反应。如服用异烟肼治疗结核病，可引起维生素8。缺乏，造成周围神经病及贫血;长期使用广谱抗生素，可改变肠道的茵群关系，造成茵群失调，导致二重感染;噻嗪类利尿药引起的低血钾，使患者不耐受强心药地高辛;服用减肥药奥利司他引

起脂溶性维生素的缺乏。(5)药品的后遗效应是指停药后，药品的残留生物效应。后遗效应有的较短，如第一天晚间服用催眠药后，第二天起床后的宿醉状洧的较长，如长期使用肾上腺皮质激素后，患者的肾上腺皮质功能一时不能恢复，停药后遇应激情况，仍然需要继续使用。故按照以上所述82题属于药品的后遗效应，题中无此选项。按照旧版《应试指南》，氯压定按常用治疗量出现血压骤降属于首剂效应。另外镇静药引起嗜睡、降压药引

起血压过低也属于过度作用，故本组题答案为A、c、B、c。76、

[85-86]

A、庆大霉素B、苯妥英钠

C、维拉帕米D、葡萄糖酸钙

E、顺铂

85、直接静脉推注易引起呼吸抑制的药物是

86、应用时患者应进行水化利尿的药物是 标准答案： A.E

解 析：本组题考查的是诱发药源性疾病的因素。诱发药源性疾病有患者因素和药

物因素。药物因素中，药源性疾病与药物使用不当有关。用药剂量过大、疗程过长、滴注速度过快、用药途径错误、配伍不当、重复用药、忽视用药注意事项和禁忌证等均可诱发

药源性损害，例如庆大霉素的神经肌肉阻滞作用与其血药浓度有关，故《中国药典》规定庆大霉素用于肌注或静滴，不得静脉推注，如果直接静脉推注则引起呼吸抑制。又如顺铂具有肾毒性，应用时患者需进行水化利尿，否则可引起肾功能衰竭。故答案是A、E。

77、

[87-89]

A、缬沙坦B、美托洛尔

C、非洛地平D、氢氯噻嗪

E、赖诺普利

87、适用于高血压合并糖尿病、肾损害患者的药物是

88、适用于高血压合并心绞痛患者的药物是

89、适用于老年高血压并发心力衰竭患者的药物是

标准答案： E，B.D

解 析：本组题考查的是各类高血压药物的选用。0利尿剂：如氢氯噻嗪，适用于

一、二级高血压，尤其是老年高血压或并发心衰者，但痛风患者禁用，糖尿病和高脂血症患者慎用。②p受体阻断剂：如美托洛尔，适用于一、二级高血压，尤其适用于静息时心率较快的中青年患者合并心绞痛者。心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病

患者禁用。2型糖尿病患者慎用。⑧钙拈抗荆。④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如赖

诺普利，适用于高血压合并糖尿病，或者并发左心功能不全、肾损害有蛋白尿的患者。妊娠和肾动脉狭窄者禁用。故答案是E、B、D。 78.

L90-921

A、沙丁胺醇B、克仑特罗

C、特布他林D、福莫特罗

E、沙美特罗

90、作用持续时间最久的长效132受体激动剂，，治疗夜间哮喘发作的是

91、推荐气雾吸人给药，用药后支气管扩张、立即平喘的是

92、用药剂量极小(微克级)的平喘药，常滥用于饲养瘦肉猪的是

标准答案： D，A，B

解 析：本题考查支气管哮喘的药物治疗。注：新版《应试指南》中无此内容。

79.

[93-94J

A、高血压的临床表现B、糖尿病的临床表现

c、高脂血症的临床表现D、消化性溃疡的临床表现

E、支气管哮喘的临床表现

93、呼吸困难、胸闷、咳嗽、发绀属于

94、多饮、多尿、多食、体重减轻属于

标准答案：E，B o

解 析：本组题考查的是常见病的临床表现。呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽、发绀

属于支气管哮喘的临床表现。多饮、多尿、多食、体重减轻属于糖尿病的临床表现。故答

案是E、B。80.

[95-96]

A、胃酸和胃蛋白酶B、非甾体抗炎药

C、胃动力学异常D、幽门螺杆菌感染

E、情绪紧张和焦虑

95、由于抑制前列腺素释放而使黏膜保护作用降低造成消化性溃疡的是

96、由胃体部壁细胞分泌，且能破坏胃黏膜屏障作用造成消化性溃疡的是 标准答案： B，A

解 析：本组题考查消化性溃疡病的病因。NSAID抑制前列腺素释放，使黏膜保护

作用降低从而造成消化性溃疡。人体胃部分泌胃酸和胃蛋白酶等物质，帮助消化食物，但胃酸和胃蛋白酶会损坏胃和肠内的黏膜而形成溃疡，即胃肠黏膜发生糜烂，严重时发生穿孔、出血等并发症。

81.

[97-100]

A、产生有利的药物相互作用B、抑制乙醛脱氢酶

C、造成听神经和肾功能不可逆损害D、抑制氧化代谢反应

E、+诱发硬膜下血肿

97、利血平+氢氯噻嗪

98、乙醇+呋喃唑酮

99、葡萄柚汁+非洛地平

100、银杏+对乙酰氨基酚

标准答案： A，B，D，E

解 析：本题考查药物相互作用。利血平与氢氯噻嗪合用于治疗高血压可提高疗效，

故97题选A。注：98、99、100题的具体内容在新版《应试指南》中未提及。但作为药师

也应清楚这些具体药物配伍禁忌。

相关推荐：

执业药师考试网络课堂免费试听

（责任编辑：中大编辑）