执业西药师

2015年执业西药师《综合知识与技能》考试考点汇总

输液剂

中西药联用药动学相互作用以及特点：

一、相互作用

1.影响吸收：

(1)影响药物透过生物膜

①含鞣质(牛黄解毒片、麻仁丸、七厘散)+红霉素、士的宁、利福平;

②药物炭(蒲黄炭、荷叶炭、煅瓦楞子)+生物碱、酶制剂;

③果胶类(六味地黄、人参归脾、山茱萸)+林可霉素。

(2)影响药物在胃肠道的稳定

①含金属离子的中药(石膏、海螵蛸、自然铜、赤石脂、滑石、明矾等)牛黄解毒片+四环素——螯合反应;

②含生物碱的中药(麻黄、颠茄、洋金花等)+红霉素、洋地黄类强心苷——吸收增加，引起中毒。

2.影响分布：

①碱性中药(硼砂、红灵散、女金丹、痧气散)+氨基糖苷类(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星)——毒性增加;

②含鞣质中药+磺胺类——磺胺的药物浓度增加;

③银杏叶+地高辛——中毒。

二、特点

1.协同增效：

①黄连、黄柏+四环素、呋喃唑酮、磺胺甲基异噁唑——治疗痢疾、细菌性腹泻。

②金银花+青霉素——对耐药金葡菌的杀菌作用。

③丙谷胺+甘草、白芍、冰片——消化性溃疡。

④甘草+氢化可的松——抗炎、抗变态反应。

⑤丹参、黄芪、川芎嗪注射液+低分子右旋糖酐——治疗心肌梗死。

⑥丹参注射液+间羟胺、多巴胺——加强升压作用。

2.降低毒副反应：

①甘草+呋喃唑酮——治疗肾盂肾炎，防止胃肠道反应，保留杀菌作用。

②氯氮平+石麦汤(石膏、麦冬)——治疗精神分裂症，消除流涎的不良反应。

3.减少剂量：

①珍菊降压片——降压、改善症状，减少可乐定的用量。

②地西泮+苓桂术甘汤——地西泮的用量可减少，同时消除嗜睡等不良反应。

4.减少禁忌，扩大适用范围：

①碳酸锂——治疗白血病，胃肠道反应严重+白芨、姜半夏、茯苓，可减轻胃肠道反应。

②生脉散、丹参注射液+莨菪碱，治疗病态窦房结综合征，既可提高心率，又可改善血液循环。

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（责任编辑：hbz）

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