执业西药师

为了帮助考生系统的复习执业西药师考试，全面的了解执业西药师考试教材的相关重点，小编特编辑汇总了2012年执业西药师考试复习的重点资料，希望对您参加本次考试有所帮助!

二、兴奋剂的危害

1•合成类固醇

常被短跑、游泳、投掷、摔跤、柔道、健美、自行车、滑雪、橄榄球等运动员使用。毒副反应：男性长期应用，会导致阳痿、睾丸萎缩、精子生成减少，甚至无精子，而影响生育;女性长期应用，可导致月经紊乱，甚而闭经和不孕，同时还会出现男性化症状，像多毛、长胡须、声音变粗、脱发、性功能异常等，即使停药也不可逆转。更为严重的是，不论男女，均会诱发高血压、冠心病、心肌梗死与脑动脉硬化和脑血管破裂，以及引起肝癌、肾癌等疾患。

2•精神刺激剂 如麻黄素：会有头痛、心慌、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反应。严重中毒时，会因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。再如可卡因：会出现中毒症状，呼吸快而浅，皿压上升等，严重时会因呼吸麻痹而死亡。

3•β受体阻断剂 有镇静效果，但滥用此类药物，会引起头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、低血压，严重者可诱发支气管哮喘。若长期使用后突然停药，则会引发心跳过速，心肌梗死，乃至突然死亡。

4•利尿剂可帮助人短时问内急速降低体重，易造成人体严承脱水、肾衰竭。

5•麻醉性镇痛剂其能使伤口进一步恶化，导致呼吸困难和药物依赖。常被游泳和长跑选手使用。

6•肽激素类如人生长激素(HGH)：不正常发育。常被田径、举重等选手使用。再如红细胞生成素导致肝功能和心脏功能衰竭，并将引起糖尿病。常被自行车、赛艇、短跑和长跑选手使用。

第六节肝功能不全患者用药

一、肝功能不全时药动学和药效学特点

(一)肝功能不全时的药动学

1.对药物吸收的影响药物不能有效地经过肝脏的首关作用，使主要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度提高。

2•对药物在体内分布的影响游离型药物浓度增加，使该药物的作用加强，同时不良反应也可能相应增加。

3对药物代谢的影响

在肝脏疾病时，口服阿司匹林、普萘洛尔等血药浓度上升，生物利用度增强。某些需要在体内代谢后才具有药理活性的前药如可待因、依那普利、环磷酰氨等药理效应也降低。

(二)肝功能损害时的药效学改变

药理效应可表现为增强或减弱

一、肝功能不全患者用药原则

明确诊断，合理选药

避免或减少使用对肝脏毒性大的药物

注意药物相互作用，特别应避免肝毒性的药物合用

肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物

初始用药宜小剂量，必要时进行TDM，做到给药方案个体化

定期检查肝功能，及时调整治疗方案

二、肝病患者慎用的药物

代谢性药肝：氯丙嗪、三环类抗抑郁药、抗癫痫药、抗菌药、巴比妥类等

急性实质性药肝：对乙酰氨基酚等

药物引起的脂肪肝：异烟肼等

慢性实质性药肝：甲基多巴等

药物引起的胆管病变-硬化性胆管炎氟脲嘧啶

药物引起的肝血管病变：口服避孕药等

肝脏肿瘤：口服避孕药等

肝病患者慎用的药品是

A.阿米卡星B.甲氨蝶呤

C.泼尼松龙D.头孢拉定

E.硫普罗宁

答案：B 07

第七节 肾功能不全患者用药

一、肾功能不全时药动学和药效学特点

吸收：肾单位数量减少、肾小管酸中毒。

分布：酸性药物蛋白结合率下降，碱性药物蛋白结合率不变

代谢：可能发生改变

排泄：经肾脏排泄的药物消除减慢

机体对药物的敏感性

编辑推荐：

查看更多2012年执业西药师考试资料

2012年执业药师报名火爆进行中!

2012年执业西药师考试网络课堂 免费试听

复习中有困难?来执业西药师考试论坛交流!

（责任编辑：中大编辑）