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(二)剂型的正确使用
剂型使用方法及重要注意事项
滴丸①以少量温开水送服,亦可含于舌下;②保存中不宜受热。
泡腾片①以100~150ml凉/温水浸泡,待完全溶解或气泡消失后饮用;②不让幼儿自行饮用;③严禁直接服用或口含。
舌下片①迅速给药,放于舌下,含5分钟;不要咀嚼或吞咽;②含后30分钟内不宜吃东西或饮水。
咀嚼片在口腔内咀嚼的时间宜充分; 咀嚼后可用少量水(温开水)送服;中和胃酸时,宜在餐后1~2小时服用
软膏剂、乳膏剂 不宜涂敷于口腔、眼结膜
含漱剂①成分多为消毒防腐剂,不宜咽或吞下;②含漱后不宜马上吃食或饮水。
滴眼剂①阿托品、山莨菪碱、毛果芸香碱等有毒性,滴后应压迫泪囊区2—3分钟,以免流人泪囊和鼻腔, 吸收中毒;②若同时使用2种药液,宜间隔10分钟③不宜多次打开使用,如药液出现混浊或变色,切勿使用。
滴耳剂①耳聋或耳道不通时不宜应用;②连用3日,患耳仍疼痛,应停用就诊。
滴鼻剂①频繁或延长使用可引起鼻塞;②连用3日,症状未缓解,应就诊停用。
栓剂①夏季栓剂变软,用前可带外包装置入冰水或冰箱中,待其变硬:②宜睡前应用:应用直肠栓前应先排便。
透皮贴剂勿贴敷破损、溃烂渗出与红肿皮肤、皱褶处、四肢下端或紧身衣下。
缓、控释制剂①用药前一定要看药品说明书或请示医师;②外包装标注“sR…‘ER”;③除另有规定外,应整片整丸吞服,严禁嚼碎或击碎分次服用。
咀嚼片正确的服法有
A.置药片于舌根部,贴近咽喉黏膜B.咀嚼时间一般控制在5分钟左右
C.在口腔内咀嚼的时间宜充分D.咀嚼后可用少量水(温开水)送服
E.中和胃酸时,宜在餐后1~2小时服用
答案:CDE
三、服用药品的特殊提示
(一)服用后宜多喝水的药物
1.平喘药茶碱类 补充液体
2.利胆药苯丙醇、羟甲香豆素、去氢胆酸和熊去氧胆酸避免过渡腹泻
3.蛋白酶抑制剂雷托那韦、茚地那韦、奈非那韦、安普那韦、洛匹那韦等
避免结石
4•双膦酸盐阿伦膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠在用于治疗高钙血症时
补充液体
5•抗痛风药排尿酸药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇
防止结石
6•抗尿结石药中成药排石汤、排石冲剂,或优克龙(日本消石素)
减少尿盐沉淀
7•电解质口服补液盐(ORs)粉、补液盐2号粉
8.磺胺药磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和复方磺胺甲噁唑
减少析晶对尿道的伤害
9.氨基糖苷类抗生素 链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星
减少对肾脏的损害
(二)饮食与吸烟对药品疗效的影响
饮酒
(1)降低疗效的实例
①抗痛风药别嘌醇
②服用抗癫痫药苯妥英钠
③服用抗高血压药利血平、复方利血平、复方双肼屈嗪
④使维生素B1、维生素B2、烟酸、地高辛、甲地高辛的吸收明显减少。
⑤平喘药茶碱
⑥抗癫痫药卡马西平
(2)增加不良反应发生几率的实例
①‘‘双硫仑样反应”:抗滴虫药甲硝唑、替硝唑,抗生素头孢曲松、头孢哌酮,抗精神病药氯丙嗪。
②可增强镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精神病药对中枢神经的抑制作用
在服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮等期间应禁酒。
③如同时服用解热镇痛药阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等,会加重药物对胃肠黏膜的刺激。
④口服降糖药苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲时忌饮酒,因酒可降低血糖水平,同时加重对中枢神经的抑制,易出现昏迷、休克、低血糖症状,严重时可抑制呼吸中枢而致死。
⑤服用呋喃唑酮1周前后,即使只饮用少量酒,也会出现面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、头痛等反应,这是因为前者可抑制酒精代谢的中问代谢物乙醛的再分解,造成乙醛在体内大量堆积.不能及时排出体外而引起中毒。
⑥癌症患者采用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化疗药时,不宜饮酒,酒可干扰胆碱的合成而增加肝毒性、神经毒性,应避免与乙醇同时应用。
另外,长期饮酒或饮用过量,超过人体肝脏的解毒能力,会造成肝脏损害,形成肝硬化或脂肪肝。使对药物的代谢迟缓。
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