执业西药师

《药理学》第十七章冲刺辅导（2）—执业西药师

第二节　胆碱酯酶抑制药和胆碱酯酶复活药

大纲要求：

1.新斯的明的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应

2.毒扁豆碱药理作用特点及临床应用

3.有机磷酸酯类的中毒机制、症状及中毒解救

4.碘解磷定的药动学特点、临床应用及不良反应

一、易逆性胆碱酯酶抑制药

新斯的明

【药理作用及机制】

【临床应用】

（1）重症肌无力

（2）手术后腹气胀和尿潴留

（3）阵发性室上性心动过速

（4）肌松药的解毒

毒扁豆碱

易透过血脑屏障。临床局部治疗青光眼。

二、难逆性胆碱酯酶抑制药

有机磷酸酯类

【中毒机制】形成磷酰化胆碱酯酶，使酶失去活性。

【急性中毒症状】

（1）M样作用症状

（2）N样作用症状

（3）中枢神经系统症状：先兴奋后抑制

（4）中毒分类

M样症状

N样症状

中枢神经系统症状

三、胆碱酯酶复活药

碘解磷定

【药理作用】

给药后，能迅速制止肌束颤动，而对M样中毒症状效果较差。需与阿托品合用。内吸磷、对硫磷作用好，对敌百虫、敌敌畏效果较差、对乐果无效。

【不良反应】

静脉注射过速，引起视力模糊、眩晕，严重时抽搐。

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