执业西药师

2014年执业药师资格考试时间定为10月18、19日，为了帮助考生更好的复习备考2014年执业药师资格考试，小编特为考生搜集整理了2014执业药师考试药学综合知识与技能复习资料,希望能够对您参加2014年执业药师资格考试有所帮助，祝您考试成功！

便 秘

一、概述

发生便秘常见原因有：①不良的饮食习惯，由于进食量不足或食物过于精细，没有足够的食物纤维以致食物残渣太少;②饮水不足及肠蠕动过缓，导致从粪便中持续再吸收水分和电解质;③缺乏锻炼使体内的肠蠕动不够;④排入直肠粪便重量的压力达不到刺激神经末梢感受器兴奋的正常值(25～50g 粪便重量的压力为正常值)，形成不了排便反射;⑤结肠低张力、肠运行不正常;⑥长期滥用泻药;⑦生活不规律和不规则的排便习惯。

二、临床表现与分型

1.意识性便秘 患者感到便意未尽。

2.功能性便秘 由于食物过于精细，缺乏残渣，形不成适量的粪便，或由于长期从事坐位工作，精神因素、生活规律改变或长途旅行等，未能及时排便，以及各种原因引起的饮水不足，造成粪便干结。

3.痉挛性病变主要为激惹综合征，肠功能紊乱或结肠痉挛。便秘常伴有腹痛、胀气及肠鸣音增加或亢进，以左腹部显著，进食后症状加重，排便或排气后缓解，便秘可与腹泻交替。

4.低张力性便秘常见于老年人、产妇或由身体衰弱，肠麻痹，甲状腺功能减退、糖尿病并发神经病变引起肠肌肉张力降低及腹壁和膈肌无力。通常排出的是软便，但蹲便时间较长。

5.药物性便秘

三、药物治疗

(一)非处方药

缓泻药按作用机制可分为：容积性、刺激性、润滑性和膨胀性泻药。

《国家非处方药目录》收载的缓泻药的活性成分有：乳果糖、比沙可啶、甘油、硫酸镁、大黄、山梨醇;制剂有开塞露、车前番泻复合颗粒、聚乙二醇粉剂、羧甲基纤维素钠颗粒。

1.慢性功能性便秘

可选乳果糖：在肠道内极少吸收。

2.急、慢性或习惯性便秘

可选比沙可啶：通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排出柔软而成形的粪便。睡前整片吞服，但在服后6～12h才生效。

3.低张力性便秘

可使用甘油栓、开塞露

4.急性便秘

硫酸镁：容积性泻药，其作用强烈，排出大量水样便。同时应大量饮水。

5.痉挛性便秘

可选聚乙二醇粉：溶于水后服用。

另同类药尚有羧甲基纤维素钠：以温开水冲服。但老年人一日服用不宜超过2g。

(二)处方药

欧车前亲水胶：容积性泻药，可用于功能性便秘，用水300ml搅匀。

选用酚酞：睡前服用，约经8～10h排便。(同比沙可啶)

四、用药与健康提示

1.进行针对性治疗+非药物治疗：(增加运动量，改变不良的饮食习惯，多食用蔬菜和水果，尽量少用或不用缓泻药。)

2.开塞露：导致结肠痉挛性便秘，结肠痉挛性便秘可用膨胀性或润滑性泻药。

3.乳果糖：对糖尿病患者慎用;对有乳酸血症患者禁用。

比沙可啶：有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎，服药前后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药;另对妊娠期妇女慎用;对急腹症者禁用。

硫酸镁：宜在清晨空腹服用，并大量饮水。

在排便反射减弱引起腹胀时，应禁用硫酸镁导泻。

对老年人应慎用硫酸镁。

4. 对妊娠期妇女，在调整饮食和生活习惯后仍不能解除便秘时，可用中等剂量乳果糖。如有需要刺激肠道蠕动时，尚可使用刺激性泻药或促胃肠动力药。

5.儿童：发生粪便嵌塞，可服聚乙二醇以软化、清除粪便，直肠给药可能更有效。

儿童不宜应用缓泻药，因可造成缓泻药依赖性便秘。

6. 缓泻药连续使用不宜超过7d。

7. 一般缓泻药可在睡前给药

8.缓泻药对伴有阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛、腹胀者禁用;妊娠期妇女慎用。

相关文章：

2014年执业药师考试药学综合知识与技能考纲要点汇总

2014年执业药师考试药事管理与法规资料精选汇总

2014年执业药师考试药物分析学知识点汇总

2014年执业西药师资格考试辅导资料汇总

更多关注：2014年执业西药师考试培训 2014执业药师招生简章 发展前景 掌上学习平台

（责任编辑：中大编辑）

共2页,当前第1页  第一页  前一页  下一页